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张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是（）
- A、房性期前收缩
- B、室性期前收缩
- C、心房颤动
- D、房室传导阻滞
- E、室上性心动过速
参考答案
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考题
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是( )A、胸片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心肌标记物检查初步判断该病人合并的心律失常是( )A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速目前该病人的护理诊断不包括( )A、气体交换受损 与肺循环淤血有关B、体液过多 与水钠潴留有关C、活动无耐力 与心力衰竭有关D、体温过高 与感染有关E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
考题
患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速
考题
孙女士，43岁。主诉“胸闷气短3年，下肢水肿3天”入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人最可能的诊断为
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
考题
孙女士，43岁。主诉“胸闷气短3年，下肢水肿3天”入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人可能合并的心律失常是
A.房早
B.室早
C.房颤
D.室上速
E.室颤
考题
女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次/分，心率92次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
该患者最可能的心律失常类型是
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩
C.室性期前收缩 D.心房颤动
考题
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室上性阵发性心动过逮
D.心房扑动
E.心房颤动
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。最常见的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.心律失常
C.栓塞
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
考题
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是（）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心肌标记物检查
考题
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。目前该病人的护理诊断不包括（）A、气体交换受损与肺循环淤血有关B、体液过多与水钠潴留有关C、活动无耐力与心力衰竭有关D、体温过高与感染有关E、知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
考题
男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房扑D、室颤E、房颤
考题
单选题张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是（）A
房性期前收缩B
室性期前收缩C
心房颤动D
房室传导阻滞E
室上性心动过速
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