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张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是（）
- A、房性期前收缩
- B、室性期前收缩
- C、心房颤动
- D、房室传导阻滞
- E、室上性心动过速
参考答案
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考题
女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130／80 mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶
考题
某患者，女，52岁，间断双下肢水肿3年，加重伴腹胀1月，气急、咯血3天，BP152／94 mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，血白蛋 22g／L，甘油三酯2.2 mmol／L。B超示：双肾大，双肾静脉主干有血栓。43．应考虑的诊断是 ( )A．肺栓塞B．心功能不全C．肺─肾综合征D．肾病综合征E．高血压肾损害
考题
患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A．肺心病肺肾气虚证B．肺心病脾肾阳虚证C．肺心病痰浊阻肺证D．肺心病痰蒙神窍证E．肺心病寒饮停肺证
考题
患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。最可能的诊断是A.右肺不张B.右侧自发性气胸C.右侧胸腔积液D.右侧胸膜肥厚E.肺气肿
考题
患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。
该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律
B、控制心室率
C、减轻双下肢水肿
D、控制感染
E、治疗风湿性心脏病
考题
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室上性阵发性心动过逮
D.心房扑动
E.心房颤动
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）A、气体交换受损B、体液过多C、有受伤的危险D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：猝死
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）A、半卧位B、给氧C、心电监护D、吸痰E、放置留置静脉针以备随时用药
考题
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺动脉高压D、重度通气功能障碍E、双下肢重度水肿
考题
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）A、腹水B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、活动后心悸气短E、水冲脉
考题
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。决定行手术治疗，术前准备包括：（）A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、改善心功能D、积极利尿E、肺功能训练
考题
患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗（）A、肾上腺皮质激素B、氨茶碱C、β受体兴奋剂D、血管扩张剂E、抗生素
考题
多选题病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）A腹水B下肢水肿C颈静脉怒张D活动后心悸气短E水冲脉
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）A
半卧位B
给氧C
心电监护D
吸痰E
放置留置静脉针以备随时用药
考题
多选题女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。该病常见的并发症有（）A心房纤颤B心力衰竭C肺水肿D栓塞E感染性心内膜炎F心包炎G慢性支气管炎急性发作
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。心电图检查示：连续出现多个宽大畸形的QRS波群，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可见心室夺获。该病人的心电图诊断是（）A
房性心动过速B
室性心动过速C
心房扑动D
心房颤动E
预激综合征
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗（CRT-D），其指征不包括（）A
左室射血分数≤35%B
心室收缩不同步（QRS间期0.12秒）C
室性心动过速D
非缺血性心肌病E
E/A比值1.2
考题
单选题张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是（）A
房性期前收缩B
室性期前收缩C
心房颤动D
房室传导阻滞E
室上性心动过速
考题
单选题张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是（）A
胸片B
心电图C
超声心动图D
心电图运动试验E
心肌标记物检查
考题
单选题张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。目前该病人的护理诊断不包括（）A
气体交换受损与肺循环淤血有关B
体液过多与水钠潴留有关C
活动无耐力与心力衰竭有关D
体温过高与感染有关E
知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
考题
单选题陈先生，72岁，有高血压病20年，3年前反复出现活动后胸闷、憋气，伴有双下肢水肿，最近3天感冒后胸闷症状加重，不能平卧。查体：端坐呼吸，双肺底可闻及大量水泡音，心律105次/分，律齐，双下肢水肿。陈先生目前属于心衰（）.A
前心衰阶段（A期）B
前临床心衰阶段（B期）C
临床心衰阶段（C期）D
终末期心衰阶段（D期）E
不能确定
考题
多选题女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查（）。A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶F血培养GD-二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）A
气体交换受损B
体液过多C
有受伤的危险D
清理呼吸道无效E
潜在并发症：猝死
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