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病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()

  • A、诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
  • B、主要疾病在前,次要疾病在后
  • C、并发症列于最后
  • D、初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
  • E、诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

参考答案

更多 “病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()A、诊断名称应确切,分清主次,顺序排列B、主要疾病在前,次要疾病在后C、并发症列于最后D、初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E、诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断” 相关考题
考题 以下哪一项不符合护理诊断的书写要求A.诊断明确、书写规范、简单易懂B.一个护理诊断针对一个健康问题C.护理诊断指明护理活动的方向D.护理诊断应与医疗诊断协调一致

考题 在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述有缺陷D、无阶段小结E、入院记录未在24小时内完成

考题 关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是() A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

考题 下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

考题 关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

考题 病历书写中,对患者提供的药名、诊断和手术名称需加()以示区别 A、“”B、[]C、<>D、()

考题 下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等

考题 关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

考题 不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项 ( )A、护理诊断应与医疗诊断协调一致B、护理诊断有利于制定护理计划C、诊断明确,书写规范,简单易懂D、一个护理诊断针对一个健康问题E、护理诊断指明护理活动的方向

考题 关于2型糖尿病的叙述,以下哪一项是错误的 ( )。

考题 关于丁型肝炎,以下哪一项是错误的

考题 按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和 B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间 C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求 D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历 E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

考题 请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。

考题 下列关于病历资料说法正确的是()A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见

考题 简述病历书写的6项基本原则

考题 通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间C、采用12小时制记录D、采用24小时制记录

考题 以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A 以模版制作控制病历书写过程及内容B 诊断与病历书写内容可以不相关联C 临床检查及发现与医嘱限制D 与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 单选题关于病历书写的描述,错误的是()A 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B 实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C 修改病历应在24小时内完成D 病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E 进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

考题 单选题按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()A 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E 病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名