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请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


参考答案

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考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。() 此题为判断题(对,错)。

考题 根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。 A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

考题 病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

考题 根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。 A、标准B、合理C、规范D、有效

考题 病历书写的基本规则和要求,不正确的是 A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

考题 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )

考题 各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )

考题 病历书写用语的基本要求?

考题 书写病历下列哪项不是基本要求()A内容真实B实验检查齐全C格式规范D描述精练E填写全面

考题 护理病历书写的基本要求是客观()规范。

考题 试述病历书写基本要求。

考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。

考题 医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。A、客观B、真实C、准确D、及时、规范

考题 关于电子病历哪种说法错误()A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

考题 所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

考题 制作病历模版时应参考医务处提供的()结合本专业及病种的具体要求制定。A、《电子病历模版制作指南》B、《医疗机构病历管理规定》C、《病历书写基本规范模版制作指南》D、《电子病历书写全规划制作指南》

考题 请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。

考题 请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

考题 与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()A、输血史B、外伤史C、手术史D、过敏史E、遗传史

考题 医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

考题 不是病历书写基本规则和要求的是()A、格式要规范B、书写要全面C、描述要准确D、检查要齐全E、内容要真实

考题 单选题与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()A 输血史B 外伤史C 手术史D 过敏史E 遗传史

考题 单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A 《医疗机构病历管理规定》B 《病历书写基本规范》C 《电子病历基本规范(试行)》D 《电子病历书写全规划》

考题 单选题不是病历书写基本规则和要求的是()A 格式要规范B 书写要全面C 描述要准确D 检查要齐全E 内容要真实

考题 单选题书写病历下列哪项不是基本要求()。A 内容真实B 实验检查齐全C 格式规范D 描述精练E 填写全面

考题 填空题护理病历书写的基本要求是客观()()()规范。

考题 单选题制作病历模版时应参考医务处提供的()结合本专业及病种的具体要求制定。A 《电子病历模版制作指南》B 《医疗机构病历管理规定》C 《病历书写基本规范模版制作指南》D 《电子病历书写全规划制作指南》