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在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成


参考答案

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考题 住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。A、30B、31C、32D、33E、34

考题 住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录

考题 住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录

考题 住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应( )。A、扣2分B、扣3分C、扣4分D、扣5分E、单项否决

考题 一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

考题 二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

考题 住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决A.30项B.31项C.32项D.33项E.34项

考题 以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( ) A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成B、无麻醉记录C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字D、首页主要信息未填写

考题 有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误 A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、病历应在患者入院后24小时内完成C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字