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多选题
压疮伤口评估的内容包括（）
A

压疮伤口的部位

B

渗液的颜色、性质与量

C

伤口床表面

D

伤口边缘

E

疼痛与不适

参考答案

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考题 应由专人负责换药的伤口是A．气性坏疽术后伤口B．乳腺癌改良根治术伤口C．急性蜂窝组织炎伤口D．压疮伤口E．急性阑尾炎手术伤口
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考题 压疮伤口评估的内容包括（）A、压疮伤口的部位B、渗液的颜色、性质与量C、伤口床表面D、伤口边缘E、疼痛与不适
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考题 使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况A、Norton量表B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表
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考题 压疮伤口评估内容包括（）A、低蛋白B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、慢性疾病E、伤口床面积F、伤口边缘
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考题 压疮创面组织类型属于腐肉的是（）A、黄色组织以条索状粘附在伤口床B、白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C、黑色色组织粘附在伤口床D、棕褐色组织牢固附着在伤口床
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考题 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。
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考题 关于伤口敷料的选择及应用正确的是（）A、清洁的II期压疮、未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料B、对于浅表性轻度渗出的压疮、治疗干燥的伤口床时，可使用水凝胶敷料C、对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液D、渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液E.对于感染的或严重污染的压疮可使用泡沫敷料
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考题 新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈（）或（），或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色（）；Stage2：皮肤损失（）或（），成表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）；Stage3：伤口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）；Stage4：伤口坏死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被（）覆盖，只有（）后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。
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考题 观察（）情况有利于判断伤口生长趋势A、伤口边缘组织生长B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、性质与量E、伤口床面积F、伤口边缘
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考题 压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。A、开口小B、伤口内腔大C、开口大D、伤口内腔小
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考题 以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）A、骨骼、肌腱外露B、伤口床存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、压疮深及关节囊E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
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考题 禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度A、颜色B、渗液C、气味D、创面E、伤口大小F、不同伤口形状面积
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考题 每次更换敷料时需要清洗（）A、固定的焦珈B、压疮伤口床C、周围皮肤D、碎片
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考题 对于压疮敷料的选择应根据（）和（）。压疮包扎的原则是保持伤口的（）和保持伤口周围皮肤的干燥。
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考题 多选题关于伤口敷料的选择及应用正确的是（）A清洁的II期压疮、未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料B对于浅表性轻度渗出的压疮、治疗干燥的伤口床时，可使用水凝胶敷料C对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液D渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液E.对于感染的或严重污染的压疮可使用泡沫敷料
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考题 多选题压疮创面组织类型属于腐肉的是（）A黄色组织以条索状粘附在伤口床B白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C黑色色组织粘附在伤口床D棕褐色组织牢固附着在伤口床
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考题 多选题压疮伤口评估内容包括（）A低蛋白B伤口大小和深度C渗液的颜色D慢性疾病E伤口床面积F伤口边缘
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考题 填空题对于压疮敷料的选择应根据（）和（）。压疮包扎的原则是保持伤口的（）和保持伤口周围皮肤的干燥。
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考题 多选题Ⅲ期（浅度溃疡期）压疮的护理重点是（）A清洁伤口B清除坏死组织C处理伤口渗出液D促进肉芽生长E预防和控制感染
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考题 单选题观察（）情况有利于判断伤口生长趋势A 伤口边缘组织生长B 伤口大小和深度C 渗液的颜色D 性质与量E 伤口床面积F 伤口边缘
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考题 多选题每次更换敷料时需要清洗（）A固定的焦珈B压疮伤口床C周围皮肤D碎片
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考题 单选题使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况A Norton量表B BradenC WaterlowD 压疮愈合评估表E 营养评估表F 疼痛评估表
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考题 填空题压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。
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考题 多选题压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。A开口小B伤口内腔大C开口大D伤口内腔小
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