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压疮伤口评估内容包括（）

  • A、低蛋白
  • B、伤口大小和深度
  • C、渗液的颜色
  • D、慢性疾病
  • E、伤口床面积
  • F、伤口边缘

参考答案

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考题 器官移植术后，病人的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、_____、_____、_____。
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考题 某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓。在换药前，不属于必须评估的内容是A．伤口有无异味B．伤口周围有无发红C．伤口周围有无渗出液D．渗出液的颜色及量E．伤口的致伤原因
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考题 压疮伤口评估的内容包括（）A、压疮伤口的部位B、渗液的颜色、性质与量C、伤口床表面D、伤口边缘E、疼痛与不适
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考题 使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况A、Norton量表B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表
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考题 如何测量压疮伤口的大小（）A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C、每次测量要用同样的方法和测量物品D、用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
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考题 伤口护理评估中，局部性评估包括（）。A、伤口的类型及其所处的愈合阶段B、伤口的大小、深度等C、伤口的位置D、伤口的局部表现E、以上都是
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考题 压疮创面组织类型属于腐肉的是（）A、黄色组织以条索状粘附在伤口床B、白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C、黑色色组织粘附在伤口床D、棕褐色组织牢固附着在伤口床
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考题 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。
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考题 伤口发生局部感染的征象包括：（）A、伤口出现新的破溃/面积增加B、伤口周围发红，渗液量增多，或渗液粘稠度增加或变为脓性C、伤口周围组织肿胀D、疼痛加剧E、形成窦道、桥接、袋状或可探至骨头
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考题 伤口局部评估的内容不包括以下哪一项（）。A、伤口的大小B、伤口局部的临床表现C、局部感染体征D、营养状况
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考题 观察（）情况有利于判断伤口生长趋势A、伤口边缘组织生长B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、性质与量E、伤口床面积F、伤口边缘
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考题 以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）A、骨骼、肌腱外露B、伤口床存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、压疮深及关节囊E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
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考题 伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法A、颜色B、渗液C、气味D、创面E、伤口大小F、渗液量
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考题 禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度A、颜色B、渗液C、气味D、创面E、伤口大小F、不同伤口形状面积
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考题 伤口护理需要评估的内容包括：（）A、评估患者病情、意识、自理能力、合作能力B、了解伤口形成的原因及持续时间C、了解患者曾经接受的治疗护理情况D、观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态E、观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况
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考题 评估患者伤口局部情况包括（）A、伤口大小B、伤口部位C、伤口类型D、愈合情况E、患者是否对胶布过敏
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考题 多选题压疮创面组织类型属于腐肉的是（）A黄色组织以条索状粘附在伤口床B白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C黑色色组织粘附在伤口床D棕褐色组织牢固附着在伤口床
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考题 多选题压疮伤口评估内容包括（）A低蛋白B伤口大小和深度C渗液的颜色D慢性疾病E伤口床面积F伤口边缘
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考题 单选题观察（）情况有利于判断伤口生长趋势A 伤口边缘组织生长B 伤口大小和深度C 渗液的颜色D 性质与量E 伤口床面积F 伤口边缘
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考题 单选题禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度A 颜色B 渗液C 气味D 创面E 伤口大小F 不同伤口形状面积
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考题 多选题压疮伤口评估的内容包括（）A压疮伤口的部位B渗液的颜色、性质与量C伤口床表面D伤口边缘E疼痛与不适
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考题 单选题使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况A Norton量表B BradenC WaterlowD 压疮愈合评估表E 营养评估表F 疼痛评估表
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考题 单选题伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法A 颜色B 渗液C 气味D 创面E 伤口大小F 渗液量
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考题 填空题压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。
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考题 单选题伤口护理评估中，局部性评估包括（）。A 伤口的类型及其所处的愈合阶段B 伤口的大小、深度等C 伤口的位置D 伤口的局部表现E 以上都是
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考题 多选题评估患者伤口局部情况包括（）A伤口大小B伤口部位C伤口类型D愈合情况E患者是否对胶布过敏
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考题 单选题如何测量压疮伤口的大小（）A 以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B 与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C 每次测量要用同样的方法和测量物品D 用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
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