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单选题
病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标？（）
A
尿糖
B
空腹血糖
C
早餐后2小时血糖
D
午餐后2小时血糖
E
晚餐后2小时血糖
F
糖化血红蛋白
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考题
单选题患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除（）。A
退行性关节病变B
他汀类药物引起的肌炎C
感冒D
冠心病E
混合性血脂异常
考题
单选题大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（ ）A
肾上腺皮质肿瘤与Cushing病B
肾上腺皮质腺瘤与腺癌C
Cushing病与异位ACTH综合征D
单纯性肥胖与Cushing综合征E
Cushing病与Cushing综合征
考题
单选题女，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查餐后2h血糖13mmol/L，尿糖++，血象正常，该患者治疗宜（ ）A
控制饮食B
控制饮食+二甲双胍C
控制饮食+达美康D
控制饮食+糖适平E
控制饮食+胰岛素
考题
单选题男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的（）。A
糖基化血红蛋白测定B
胰岛素及C肽水平测定C
24h尿VMA测定D
OGTTE
甲状腺功能测定
考题
单选题女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是（）。A
为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B
妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C
可增加运动，胰岛素剂量不变D
为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（）。A
ACTHB
ACTH兴奋试验C
尿游离皮质醇D
血糖E
血压
考题
单选题患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A
风湿热B
老年性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
化脓性关节炎
考题
单选题患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）。A
可能存在糖尿病B
可能存在糖耐量异常C
可以除外甲状腺功能亢进D
可能存在高胰岛素血症E
可能存在反复发作的低血糖
考题
单选题患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。A
重症肌无力B
周期性瘫痪C
周期性神经炎D
甲状腺功能亢进性肌病E
肌营养不良症
考题
多选题患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是（）。A4h1%，24h3%B4h3%，24h5%C4h5%，24h9%D4h15%，24h60%E4h50%，24h65%F4h80%，24h70%
考题
单选题判断生长激素瘤手术治愈的标准是（）。A
术后随机GH较正常值下降1/3~1/2B
TRH兴奋试验GH无反应性增高C
血清IGF-1升高D
术后随机GH＜2μg/L，葡萄糖负荷试验后GH＞5μg/LE
术后葡萄糖负荷试验后GH＜1μg/L
考题
单选题患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。A
嗜铬细胞瘤B
甲亢C
原发性醛固酮增多症D
肾小管酸中毒E
周期性麻痹
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）？（）A给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制B给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制C血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高D血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降E血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高F对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
考题
单选题女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是（）。A
尿比重1.020B
血浆渗透压增高C
尿渗透压下降D
血浆PRL上升E
ADH降低
考题
单选题21-羟化酶缺陷症的典型特征是（ ）A
有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低肾素活性，高17-α羟孕酮B
有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低血浆皮质醇，高17-α羟孕酮C
有明显的男性化或女性假两性畸形，低钾血症、高钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高17-α羟孕酮D
有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高醛固酮血症E
有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，低醛固酮血症
考题
多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）。A因渗透性利尿丧失钾离子B治疗前血钾可正常或偏高C治疗后可出现低血钾D治疗后偶可出现低钙性抽搐E磷酸根离子丢失F低钠血症；低氯血症
考题
单选题一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是（）。A
桥本甲状腺炎B
甲状腺瘤伴甲亢C
甲状腺囊肿D
甲状腺癌E
碘甲亢
考题
单选题关于异位激素，哪种说法不正确（ ）A
所有异位激素均为肽类和蛋白质激素B
垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生C
与天然激素有免疫交叉反应D
生物活性弱或无生物活性E
可以是类似激素的活性多肽
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