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甘肃住院医师泌尿外科 问题列表
问题
女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）A、腰椎穿刺B、脑室外引流C、脱水降颅压治疗D、不须特殊治疗E、手术骨折复位
问题
女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）A、脱水降颅压B、用抗肿瘤药物治疗C、肺部CT复查D、择期手术探查E、一般对症处理
问题
男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT
问题
慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长
问题
男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤
问题
患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）A、外科手术切除前列腺B、神经内科会诊C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管E、留置尿管＋α-受体阻滞药F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
问题
阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）A、发现腹股沟淋巴结肿大者B、应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善C、T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移D、腹股沟淋巴结活检阳性E、原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差
问题
患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。为明确诊断可建议的检查包括（）A、妇科盆底检查B、压力诱发试验C、C.肾、输尿管和膀胱（KUX线片D、尿道探子检查E、尿流率和残余尿F、充盈性膀胱测压G、膀胱尿道造影H、棉签试验
问题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）A、主动脉旁淋巴结区放疗B、左侧盆腔淋巴结区放疗C、切除右侧睾丸D、术后化疗E、生物治疗F、靶向治疗G、密切观察随访H、化疗配合自体骨髓移植
问题
若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）A、复发性右肾结石B、右肾下极多发结石C、右肾无功能或肾功能严重受损D、右肾鹿角状结石E、药物治疗无效