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患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。
- A、倾倒综合征
- B、输出袢梗阻
- C、胃排空障碍
- D、急性输入袢梗阻
- E、慢性输入袢梗阻
- F、吻合口梗阻
参考答案
更多 “患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻” 相关考题
考题
患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A:吻合口梗阻B:切口裂开C:急性胃扩张D:残胃蠕动无力E:胃肠吻合口瘘
考题
某患者，男，49岁。因突发上腹剧痛2小时急诊入院，怀疑消化道穿孔，BP102／68 mmHg。下列哪项处理不恰当 ( )A．行胃镜检查B．立位腹部X线平片C．抗感染治疗D．胃肠减压E．维持水电解质平衡
考题
一女性患者,56岁,患“溃疡病”20年,因上腹剧痛,解黑便。入院,鼻胃管抽出咖啡样液,上腹部可触及鸡蛋大肿块。下列哪项检查对诊断价值最大()。
A.上消化道x线钡餐检查B.五肽胃泌素胃酌分半试验C.上消化道内窥镜检查D.胃肠超声检查
考题
患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A、绞窄性肠梗阻B、胃溃疡急性穿孔C、坏疽性阑尾炎D、急性胆囊炎穿孔E、急性胰腺炎
考题
60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B、上腹饱胀，呕吐食物含胆汁
C、上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E、剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效
考题
患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
考题
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）A、选择性腹主动脉造影B、上腹部胃肠钡餐摄片C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、用三腔管明确出血原因
考题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。采取的处理措施有（）。A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查（平扫+强化）
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是（）。A
胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B
十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C
十二指肠溃疡急性穿孔D
胃溃疡急性穿孔E
急性胆囊炎并穿孔F
胃溃疡合并幽门梗阻
考题
单选题患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。A
绞窄性肠梗阻B
胃溃疡急性穿孔C
坏疽性阑尾炎D
急性胆囊炎穿孔E
急性胰腺炎
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最适宜采取的术式为（）。A
改行Roux-Y型胃空肠吻合术B
附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C
切除过长的输入袢D
残胃部分切除及胃空肠吻合术E
扩大胃空肠吻合口F
在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
考题
单选题患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是（）A
控制体重B
避免胃扩张C
减少胃液分泌D
减少胰液分泌E
解除胰管痉挛
考题
多选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。A持续胃肠减压B温盐水洗胃C针灸疗法D应用胃肠动力药物E应用抗生素F应用生长抑素G禁食H肠外营养I应用质子泵抑制剂
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。A
倾倒综合征B
输出袢梗阻C
胃排空障碍D
急性输入袢梗阻E
慢性输入袢梗阻F
吻合口梗阻
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。应选择的手术方式为（）。A
胃癌穿孔修补+空肠造口术B
胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术C
胃癌穿孔修补+胃造口术D
胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E
胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术F
胃癌穿孔修补+腹腔引流术G
胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术H
胃癌联合胰十二指肠切除术
考题
单选题某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）A
选择性腹主动脉造影B
上腹部胃肠钡餐摄片C
B超检查肝、脾D
纤维胃镜检查E
用三腔管明确出血原因
考题
问答题简要病史：患者，女，18岁，突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断：偏头痛。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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