2021年内科主治医师《专业实践能力》精选模拟题第六套（2）

发布时间：2020-09-20

在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

2、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

<1> 、患者出血的主要原因是（）

A、ITP

B、血小板减少

C、凝血因子缺乏

D、血小板减少伴功能障碍

E、急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常

<2> 、首选的治疗方案应为（）

A、小剂量阿糖胞苷

B、DA方案

C、HA方案

D、DA方案+小剂量肝素

E、维A酸+小剂量肝素

<3> 、该患者检查染色体基因，下列哪项符合（）

A、t(8;21)(q22;q22)

B、t(15;17)(q22;q21)

C、t(8;21)(q22;q22)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、t(9;22)(q34;q11)

参考答案：

<1>

【正确答案】 E

【答案解析】 根据异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。出血是因为血小板减少和凝血异常。

<2>

【正确答案】 E

【答案解析】 患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC，需要及时应用肝素抗凝。维A酸(ATRA)能诱导白血病细胞株(如HL-60细胞)和APL原始细胞分化。

<3>

【正确答案】 B

【答案解析】 M3常见的染色体和基因特异改变为t(15;17)(q22;q21)。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

患者李某，女性，30岁。咯血反复发作一个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。其诊断为A、肺痿

B、肺痨

C、虚劳

D、咯血

E、咳嗽

其辨证是A、虚火灼肺

B、肺阴亏虚

C、肺肾阴亏

D、血热妄行

E、痰热壅肺

其治疗应首选的方剂是A、月华丸合用百合固金汤

B、百合固金汤合秦艽鳖甲汤

C、保真汤合参苓白术散

D、保真汤合秦艽鳖甲汤

E、补天大造丸合月华丸

参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞45～65/HP，红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进二步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、应给予低盐饮食

参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

女性，24岁，近3年来反复发作口腔 黏膜溃疡，1年半来遇冷时手指苍白，疼痛，继之发绀，受阳光照射后面部皮肤易出现 红斑。可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是

A.RF阳性，ANA阴性

B.ANA阴性，血沉正常

C.尿蛋白(一)，ANCA(一)

D.Coombs试验阳性，PLT 8×109／L，WBC3．0×109／L

E.抗ds-DNA抗体阳性，ANA阳性

正确答案：E
SLE诊断标准包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核抗体滴度异常。抗核抗体是SLE最佳筛选试验。抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体。

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