2021年内科主治医师《专业实践能力》精选模拟题第五套（1）

发布时间：2020-09-20

在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L，尿蛋白++。

<1> 、此患者最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性白血病

D、反应性关节炎

E、皮肌炎

<2> 、为明确诊断首选的检查是（）

A、双手X线片

B、抗核抗体谱

C、HLA-B27

D、RF

E、骨髓涂片

<3> 、如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A、非甾体抗炎药

B、阿司匹林+中药

C、免疫抑制剂

D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

参考答案：

<1>

【正确答案】 B

【答案解析】 根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准，下列10项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病：蛋白尿>+++(或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA(+)。

此患者符合关节炎、光过敏、血液学异常、肾脏病的表现，考虑为系统性红斑狼疮。

<2>

【正确答案】 B

【答案解析】 抗核抗体(ANA)，对SLE的敏感性为95%，特异性仅65%，是SLE最佳筛选实验。

<3>

【正确答案】 D

【答案解析】 大多数SLE患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗，有利于更好地控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和副作用。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

患者，女性，36岁，因便秘5年余，加重1个月入院。患者平时排便需要刺激性泻药，伴左下腹腹胀，排便后缓解，食欲较前降低，体重无明显变化。纤维结肠镜检查未见异常，考虑肠易激综合征，但需排除的诊断是

A、慢性结肠炎

B、结肠息肉

C、习惯性便秘

D、甲状腺功能减退症

E、先天性巨结肠

参考答案：D

男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。诊断最有可能的是A、小叶性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、败血症

E、肺脓肿

最有意义的阳性体征是A、语颤减弱

B、心脏杂音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、两侧肺底哮鸣音

参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。最可能的诊断是A、低血糖症

B、婴儿痉挛性症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

F、颅内出血

为明确诊断，应首先行下列哪项检查A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液检查

E、头颅CT或MRI检查

F、脑电图

发生惊厥的原因可能是血清中A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、血清氯降低

F、血清磷降低

该患儿处理原则是A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

F、应用止惊药物

参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：AC

顽固性心衰可选用下列哪种治疗

A、努力寻找潜在病因

B、调整洋地黄用量

C、血液超滤消除水肿

D、心脏移植

E、使用利尿剂

参考答案：ABCD

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