2021年临床助理医师实践技能病史采集题答题技巧

发布时间:2021-09-13


2021年临床执业助理医师备考已经开始,提醒各位考生及时开始复习。,接下来,51题库考试学习网给大家带来2021年临床助理医师实践技能病史采集题答题技巧。

测试项目(症状)17项:

1.发热;2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛;3.咳嗽与咳痰;4.咯血;5.呼吸困难;6.心悸;7.水肿;8.恶心与呕吐;9.呕血与便血;10.腹泻与便秘;11.黄疸;12.消瘦;13.无尿、少尿与多尿;14.尿频、尿急与尿痛;15.血尿;16.惊厥;17.意识障碍。

1.问病史:包括以下5部分

1)病因、诱因;

2)主要症状的特点;

3)伴随症状;

4)全身状态,即发病后一般状态;

5)诊疗经过。

无论什么主诉,大家都一定要严格按照这5个方面来采集病史。多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项,其实诊疗经过几乎不管什么主诉,要写的内容都是一样的,请大家务必不要遗漏。

2.相关病史:

包括既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史(一定要提及,每年的评分标准都有此项),这几项也几乎是送分题。一定要心平气和的全面的写出来。

3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。

4.围绕主诉来询问:

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:26岁,男性,发热伴有咳血,则结核的可能性较大;而同样的症状若是发生在57岁男性身上,则首先考虑为肺癌,两者采集病史的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。 但,无论什么主诉,采集病史时若按照上面的方式,不遗漏重要项目,则拿到80%以上的分数应该没有问题。

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁,女,发热,咳血,结核的可能性较大,而45岁,男,发热,咳血,则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。

所以一定要至少拿出一周的时间,调整好心态,仔细的梳理知识点,做到知识点系统化,同时也可以做少量习题作为辅助。

好的,以上就是51题库考试学习网临床助理医师频道给大家带来的分享,提前预祝大家考试旗开得胜,如果您喜欢我们的内容,那就赶紧关注我们,考后我们也将及时为大家更新临床助理医师的资讯。


下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题,供大家学习参考。

(146~148题共用题干)

女,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量l000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/l00mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123umol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

正确答案:A
146—148.[解析]根据临床表现应考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充白蛋白可增加肾小球滤过负担,加重肾小球损害。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。

肾血流自身调节、感受压力牵张刺激的部位是( )。

正确答案:A

如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞,造成血供障碍的所有肠段为

A.十二指肠、空肠、回肠

B.全部小肠和全部结肠

C.全部小肠、盲肠和升结肠

D.升结肠和横结肠

E.降结肠、乙状结肠和直肠

正确答案:C

对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断

A.胎动减弱

B.胎心监护提示早期减速

C.宫缩高峰时胎心110次/分

D.破膜后羊水Ⅱ度污染

E.胎儿头皮血pH值为7.18

正确答案:E
解析:枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面:①胎儿窘迫初期,胎动过频,继而胎动减弱及次数减少,直至消失;②胎心监护出现胎心晚期减速,提示胎儿窘迫;宫缩高峰时胎心110次/分,只要宫缩过后胎心很快恢复正常,为早期减速,不诊断胎儿窘迫;③头先露破水后羊水Ⅲ度污染,提示胎儿窘迫,羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,不诊断胎儿窘迫;④胎儿头皮血pH值7.20,说明胎儿宫内缺氧,酸中毒。

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