快来看看2019年临床助理医师计算机化考试时间!

发布时间:2019-06-28



临床助理医师已经实行全国全国计算机化的考试,但是你是否了解你的考试时间呢!

临床执业助理医师全国实行计算机化考试:2019年8月23日上午9:00-11:00,下午14:00-16:00。

各位考生请加油复习,考出一个好成绩,不负自己的努力。以下是必考知识重点小结。

临床执业医师考试历年必考知识点:生理学

跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。
单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。举例:O2CO2N2H2O、乙醇、尿素、甘油。

易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。经通道:相对特异性,无饱和现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性,有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活),导通有开放、关闭两种状态。举例:K+Na+Cl-Ca+.经载体:化学结构特异性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。

主动转运:逆浓度梯度,耗能。原发性:钠泵:Na+K+-ATP酶,维持细胞膜内外Na+K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞所获能量的20%30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。钙泵:Ca2+-ATP酶。继发性主动转运:间接利用钠泵分解ATP的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。

兴奋性:机体组织对刺激发生反应的特性。

可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征:产生动作电位。

阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量兴奋性最好指标。

阈电位:造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化,不能发展为动作电位。

静息电位:外正内负。对K+通透性最大,对Na+通透性小,细胞膜对K+Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小,Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍,Na+膜外为膜内的10倍。

离子的平衡电位:Ex=60lg[X+]0/[X+]i)。[X+]0:膜外浓度,[X+]i:膜内浓度。静息电位接近于EkEk为负,ENa为正)。

动作电位:升支(Na+内流),锋电位,降支(K+外流)。全或无现象,传导不衰减。以局部电流形式传导。

局部电位:终板电位、EPSPIPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。

有髓神经纤维动作电位:沿郎飞结的跳跃式传导。

细胞兴奋后兴奋性的变化:绝对不应期(兴奋性=0,锋电位)相对不应期(兴奋性逐渐恢复,负后电位前期)超长期(兴奋性轻度>正常,负后电位后期)低常期(兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高,为心脏正常起搏点,通过抢先占领和超速驱动压抑实现。

传导性:窦房结心房肌房室交界(最慢,房室延搁)房室束、左右束支浦肯野纤维(最快)心室肌。传导方式:局部电流。

收缩性:心室肌细胞收缩力最强,为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。

动脉血压的形成:循环系统内血液充盈、心脏射血和循环系统的外周阻力、主动脉与大动脉的弹性储器作用。

脉压=收缩压-舒张压。3040mmHg.

平均动脉压=舒张压+1/3脉压。约100mmHg.

收缩压受每搏输出量影响,反映心脏搏出量。

舒张压受外周血管阻力影响,反映外周阻力大小。

血压降落幅度以微动脉最显著,调节器官血流量。

每搏量(肾上腺素)收缩压↑→脉压

心率(去甲肾上腺素)舒张压↓→脉压

外周阻力↑→舒张压↑→脉压

老年人动脉硬化大动脉弹性储器作用血压波动大,脉压

失血循环血量↓→动脉压

中心静脉压CVP:右心房、胸腔内大静脉的血压。取决于心脏射血能力和静脉回心血量。412cmH2O.

CVP↓:心脏射血能力,有效血容量不足。

CVP↑:心脏射血能力,静脉回流速度,血量,全身静脉收缩,微动脉舒张。

右心衰→CVP↑。左心衰→CVP不变。

下肢肌肉运动加速静脉回流→CVP↑

吸气加速静脉回流→CVP↑。呼气→CVP↓

站立位回心血量减少→CVP↓

高温回心血量减少→CVP↓

希望生物小结对你的临床助理医师考试有帮助。



下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题,供大家学习参考。

低钾血症患者补钾速度一般不宜超过( )

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正确答案:B

[考点]低钾血症的治疗原则
[分析]外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。

 


乳房炎

A.病程缓慢,乳房有单个肿块,边界清楚,活动

B.病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动度不大,腋下淋巴结肿大

C.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节,质韧,边界不清

D.病程短,乳房扪及单个手拳大包块,边界清楚,胸透肺部有实质阴影

E.病程短,乳房可扪及肿块,表面充血,皮温增高,胀痛,压痛

正确答案:E

下列x线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A.病变轻微者可正常

B.肠壁呈毛刺状或锯齿状

C.结肠袋消失

D.可见圆形或卵圆形充盈缺损

E.可呈跳跃征

正确答案:E

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