2021年临床执业医师考试综合笔试考前备考试卷（五）

发布时间：2020-10-04

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在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

21.下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大（）

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

22.下列选项中，不是Crohn病常见并发症的是（）

A.瘘管

B.穿孔

C.肠梗阻

D.大量便血

E.癌变

23.慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）

A.产生胃壁细胞抗体

B.在胃黏液上具有Hp靶位

C.细胞毒素作用

D.免疫反应

E.产生多种酶及代谢产物

24.关于十二指肠溃疡的治疗，哪项是主要治疗措施（）

A.少食多餐

B.休息

C.抑制胃酸和根除Hp

D.早期手术

E.中枢镇痛

25.霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是（）

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.白细胞

参考答案

21、【答案】C

【解析】Child-Pugh分级可判断肝硬化预后，其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。

22、【答案】E

【解析】所列举五种并发症在克罗恩病时均可发生，但题目问的是不常见并发症：故选E。

Crohn病癌变发生率较正常人群高，西方国家报道为1%～3%;肠穿孔虽然也较少见，但发病率在10%左右;瘘管形成、肠梗阻、消化道出血是Crohn病的常见并发症。

23、【答案】A

【解析】胃壁细胞抗体是人体内的自身抗体，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽门螺杆菌感染是引起B型胃炎，除选项A外的其余四项均与幽门螺杆菌感染有关：Hp在黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏;细胞毒素可引起细胞的空泡变性，Hp感染后可以通过细胞免疫、体液免疫(产生抗体)和诱发机体的自身免疫反应，引起或加重胃炎的形成。产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物，试验证实尿素酶在胃内水解大量尿素产生大量氨，可造成显著的胃黏膜损害。

24、【答案】C

【解析】消化性溃疡的病因大多数因为幽门螺杆感染，十二指肠溃疡的发生，以胃酸分泌多、侵蚀力增强为主，因此治疗的主要措施是抑制胃酸和根治幽门螺杆菌感染。

25、【答案】A

【解析】R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。典型的R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞，形态相同状如鹰眼及所谓“镜影”核。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片，又叫里-斯细胞。

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