2020年临床医学理论《操作指导》眼科护理:眼部拆线

发布时间:2020-08-15


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临床医学理论《操作指导》眼科护理:眼部拆线

眼部拆线

目的: 拆除患者眼部皮肤、角、结膜缝线,减轻眼部磨擦感

评估: 1、患者的合作程度

2、了解患者眼部的手术情况

3、评估:患者局部伤口愈合情况。

4、 做好患者的心理疏导,使其密切配合

准备工作:1 、洗手、戴口罩。

2、 检查显微镜是否处于备用状态。

3、 备物:针头或显微剪 平镊(齿镊) 开睑器 棉签 碘伏 表麻药 纱布 抗生素眼水

操作程序:1、 核对姓名,眼别,做好解释工作,使其密切配合

2、 患者取仰卧位,结膜囊内滴表麻药2—3滴,嘱其闭眼片刻

3 、准备用物放于无菌纱布上并置于患者头旁,碘伏消毒眼部皮肤

4、 调节显微镜,至适宜程度,并移至患者眼旁

5、 用开睑器撑开上下睑,充分暴露结膜(角膜),嘱其积极配合,勿转动眼球,右手持剪刀,左手持镊子夹住线头,轻轻提起,后将剪刀伸入线环内剪断,依次拆除缝线。如为角膜线,则需用针头将离线结远的一端挑断,后用齿镊子夹除

6、 拆毕,用抗生素眼水冲洗结膜囊,取下开睑器,嘱其勿用手揉眼

7、 整理用物,洗手摘口罩

注意事项:1、 表麻要充足,以免患者不配合。

2、 必须做好心理疏导,使患者积极配合

3、 剪刀一定伸入线环内剪断,离线结要远一点,避免将线环遗留在结膜下

4、 通常在术后第5-7天,拆除结膜创口的缝线。有新生血管角膜缝线可拆除,无新生血管角膜缝线要3个月后拆除,必要时可分期拆除,以防创口裂开。

5、拆线动作要轻巧,尽量避免出血,勿强行拉动缝线,以免裂伤结膜或角膜,不可将结头两端同时剪断,以防缝线遗留在组织内。一手用镊子夹住缝线线头轻轻向上提,另一手用剪刀剪断线环,将缝线拉出;连续缝线如果较紧,应分段松解后在拆除。

6 拆线后嘱患者遵医嘱继续用药,以防感染。

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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。

女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是

A.病前有无上感史

B.病前有无多饮、多食史

C.症状有无波动性

D.有无伴随吞咽困难

E.有无伴随呼吸困难

正确答案:C

患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。关于该患者HER-2的状态,叙述正确的有A、明确为HER-2阳性

B、明确为HER-2阴性

C、不能确定为HER-2阳性

D、行FISH基因检测

E、可行CISH检测

F、白片重复免疫组织化学检测

其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测:HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、生物靶向治疗

E、中药治疗

F、无须辅助治疗

其辅助治疗可以选择的方案为(提示 既往有明确的心房颤动病史,目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

术后辅助内分泌治疗可选择(提示 辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM

B、来曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+来曲唑

F、双侧卵巢切除+来曲唑

术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁

B、左侧锁骨上、下区

C、左侧腋窝

D、右乳

E、右侧锁骨上、下区

F、右侧腋窝

参考答案:问题 1 答案:CDEF


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:F


问题 4 答案:AEF


问题 5 答案:AB


有关血栓的论述,正确的是

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

E.毛细血管内血栓多为白色血栓

正确答案:E

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