2020年临床医学理论《操作指导》眼科护理:眼部拆线
发布时间:2020-08-15
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临床医学理论《操作指导》眼科护理:眼部拆线
眼部拆线
目的: 拆除患者眼部皮肤、角、结膜缝线,减轻眼部磨擦感
评估: 1、患者的合作程度
2、了解患者眼部的手术情况
3、评估:患者局部伤口愈合情况。
4、 做好患者的心理疏导,使其密切配合
准备工作:1 、洗手、戴口罩。
2、 检查显微镜是否处于备用状态。
3、 备物:针头或显微剪 平镊(齿镊) 开睑器 棉签 碘伏 表麻药 纱布 抗生素眼水
操作程序:1、 核对姓名,眼别,做好解释工作,使其密切配合
2、 患者取仰卧位,结膜囊内滴表麻药2—3滴,嘱其闭眼片刻
3 、准备用物放于无菌纱布上并置于患者头旁,碘伏消毒眼部皮肤
4、 调节显微镜,至适宜程度,并移至患者眼旁
5、 用开睑器撑开上下睑,充分暴露结膜(角膜),嘱其积极配合,勿转动眼球,右手持剪刀,左手持镊子夹住线头,轻轻提起,后将剪刀伸入线环内剪断,依次拆除缝线。如为角膜线,则需用针头将离线结远的一端挑断,后用齿镊子夹除
6、 拆毕,用抗生素眼水冲洗结膜囊,取下开睑器,嘱其勿用手揉眼
7、 整理用物,洗手摘口罩
注意事项:1、 表麻要充足,以免患者不配合。
2、 必须做好心理疏导,使患者积极配合
3、 剪刀一定伸入线环内剪断,离线结要远一点,避免将线环遗留在结膜下
4、 通常在术后第5-7天,拆除结膜创口的缝线。有新生血管角膜缝线可拆除,无新生血管角膜缝线要3个月后拆除,必要时可分期拆除,以防创口裂开。
5、拆线动作要轻巧,尽量避免出血,勿强行拉动缝线,以免裂伤结膜或角膜,不可将结头两端同时剪断,以防缝线遗留在组织内。一手用镊子夹住缝线线头轻轻向上提,另一手用剪刀剪断线环,将缝线拉出;连续缝线如果较紧,应分段松解后在拆除。
6 拆线后嘱患者遵医嘱继续用药,以防感染。
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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是
A.病前有无上感史
B.病前有无多饮、多食史
C.症状有无波动性
D.有无伴随吞咽困难
E.有无伴随呼吸困难
患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。关于该患者HER-2的状态,叙述正确的有A、明确为HER-2阳性
B、明确为HER-2阴性
C、不能确定为HER-2阳性
D、行FISH基因检测
E、可行CISH检测
F、白片重复免疫组织化学检测
其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测:HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗
B、放射治疗
C、内分泌治疗
D、生物靶向治疗
E、中药治疗
F、无须辅助治疗
其辅助治疗可以选择的方案为(提示 既往有明确的心房颤动病史,目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T
B、AC→TH
C、CEF
D、CEF→T
E、AC
F、TCH
术后辅助内分泌治疗可选择(提示 辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM
B、来曲唑
C、阿那曲唑
D、依西美坦
E、戈舍瑞林+来曲唑
F、双侧卵巢切除+来曲唑
术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁
B、左侧锁骨上、下区
C、左侧腋窝
D、右乳
E、右侧锁骨上、下区
F、右侧腋窝
问题 2 答案:ABCD
问题 3 答案:F
问题 4 答案:AEF
问题 5 答案:AB
有关血栓的论述,正确的是
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢
C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
E.毛细血管内血栓多为白色血栓
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