2022年临床医师考试知识点：白血病的龈病损

发布时间：2022-03-05

小伙伴们，2022年临床执业医师现场审核已经结束了，备考已开启，执业医师考试中白血病的龈病损是一个常考内容，在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下几点，一起来51题库考试学习网看看吧!

病因

末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大。

病理变化

牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞，毛细血管扩张，血管腔内可见血细胞形成栓塞，并可见组织坏死。

临床表现

1.牙龈肿胀，色暗红或苍白，组织松软脆弱，表面光亮，菌斑堆积，炎症明显。

2.龈缘处组织坏死，溃疡和假膜形成。

3.明显的出血倾向，不易止住。

4.严重者还可出现：口腔黏膜坏死或剧烈牙痛、发热、局部淋巴结肿大、贫血。

治疗

1.保守治疗。出血不止时，可采用局部压迫方法或药物止血，必要时可放牙周塞治剂。

2.牙龈坏死时，在无出血情况下，可用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘，然后敷以消炎药或碘制制剂。

3.0.12%～0.2%氯己定溶液含漱。

4.对急性白血病患者一般不作洁治。

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患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

A、腹部B型超声

B、胃肠道钡剂检查

C、血沉

D、腹腔积液细菌培养

E、腹腔镜检查

参考答案：E

急性肺脓肿的治疗原则

A．中西医结合，全身用药及局部用药相结合

B．改善通气、纠酸、抗感染

C．支持疗法、祛痰、抗感染

D．积极抗感染，辅以体位引流

正确答案：D

．女性，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛(+)，少量血染，宫体略大而软，附件(一)，对此病例首先考虑何种疾病

A.子宫内膜癌

B.先兆流产

C.宫外孕

D.有排卵型功血

E.无排卵型功血

正确答案：C
略

男性，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2 cm，脾肋下刚触及，腹水征(一)，实验室检查：ALT 1500 U／L，TBiL 80 μmol／L。

该患者最可能的诊断是

A．急性庚型肝炎

B．急性乙型肝炎

C．急性丙型肝炎

D．急性丁型肝炎

E．急性戊型肝炎

正确答案：E

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