临床执业医师高频考点：围手术期处理之术前准备

发布时间：2022-01-16

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2022执业医师考试火热报名中，结合外科学是临床执业医师实践技能考试中占比分值较多的科目，51题库考试学习网今天就给大家分享一下围手术期处理之术前准备的相关知识点，看看自己是否都复习到了。

围手术期处理术前准备：

包括心理准备和生理准备两方面。

1.心理准备

无论手术大小、轻重、缓急均应履行书面知情同意手续，包括手术志愿书、麻醉志愿书等，由患者本人或委托的家属签署。

2.生理准备

(1)为手术后变化做适应性锻炼：在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法，术前2周应停止吸烟。

(2)输血和补液：施行大、中手术者，术前应做血型和交叉配合试验，备好一定数量的全血或成分血。对有水、电解质及酸碱平衡失调和贫血的患者应在术前予以纠正。

(3)预防感染：手术前，应采取多种措施提高患者的体质，预防感染。术中严格遵循无菌技术原则，手术操作轻柔，减少组织损伤等，是防止感染的重要环节。下列情况需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;②肠道手术;③操作时间长、创伤大的手术;④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦需要入人工制品的手术;⑧脏器移植术。

(4)热量、蛋白质和维生素：对于择期或限期手术的患者，都应有一段时间(最好有一周左右)，通过口服或静脉途径，提供充分的热量、蛋白质和维生素。

(5)胃肠道准备：从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要时可用胃肠减压。涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。对一般性手术，术前一日应做肥皂水灌肠。如果施行的是结肠或直肠手术，应在术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2～3日开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。

(6)其他：手术前夜，可给予镇静剂，以保证良好的睡眠。如发现患者有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，应延迟手术日期。进手术室前，应排尽尿液;估计手术时间长的，或者施行的是盆腔手术，还应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。由于疾病原因或手术需要，可在术前放置胃管。术前应取下患者的可活动义齿，以免麻醉或手术过程中脱落或造成误咽或误吸。

以上就是51题库考试学习网今天为大家分享的全部内容了，希望能对大家备考有所帮助，51题库考试学习网预祝大家都能通过2022执业医师考试。

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