临床执业助理医师考试练习题（151200）带答案及解析

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终止心室颤动最有效的方法是

A、非同步电除颤

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、胸外拳击复律

E、阿托品

参考答案：A

某患者出现心室颤动，采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、胸外拳击复律

D、阿托品

E、直流电除颤

参考答案：E

终止心室颤动的最有效的方法是()

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.胸外拳击复律

D.直流电除颤

答案：D

终止心室颤动最有效的方法是（）。

A．胺碘酮

B．利多卡因

C．胸外拳击复律

D．阿托品

E．直流电除颤

正确答案：E

终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤

答案：E

解析：

非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

临床执业助理医师考试练习题（151-200）带答案及解析151.某患者出现心室颤动，采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是（）A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.非同步直流电除颤【答案】E【难易度】中【解析】非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。152.初产妇，孕37周。8小时前突然出现阴道流液，如小便样。6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑（）A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥【答案】C【难易度】中【解析】本题考的是先兆子宫破裂的诊断。该孕妇现肩先露，有腹痛拒按，血尿，出现脉搏、呼吸加快，胎心率减速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。153.男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【答案】D【难易度】中【解析】阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常；P波为逆行性，有时可不明显。154.男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是（）A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血【答案】C【难易度】中【解析】胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于手术后46天，多由于吻合口黏膜坏死。155.肝硬化患者，因腹泻发生昏迷。检查：血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH 7.40。宜选用的药物是（）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴【答案】B【难易度】中【解析】谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。156.男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查【答案】B【难易度】中【解析】X线检查：立位腹平片检查，是临床判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选项目。157.患者，男，24岁。腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐。腹部检查发现肠鸣音8次/分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为（）A.急性腹膜炎B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻【答案】B【难易度】中【解析】机械性肠梗阻患者的腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排便排气。查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进，伴金属音。腹部立位X线片可见液气平面。158.女，37岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，带粪臭味，引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.食物中毒C.十二指肠溃疡D.低位小肠梗阻E.上消化道出血【答案】D【难易度】中【解析】呕吐物的性质：带发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。带粪臭味提示低位小肠梗阻。不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下。含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。159.男，44岁。前一日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液体300ml。诊断首先考虑为（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.胃癌【答案】D【难易度】中【解析】近期大面积烧伤、颅脑手术、有服用非甾体抗炎药物史、脑血管疾病者和严重外伤伴呕血者，应考虑急性胃黏膜病变。160.女，46岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血。每天大便45次，肛门坠胀感。此时最先要做的检查为（）A.X线钡灌肠造影B.B超检查C.纤维结肠镜检查D.直肠指诊E.大便常规及培养【答案】D【难易度】中【解析】便血患者一定要常规检查肛门直肠，注意有无肛裂、痔、瘘管，注意直肠指诊有无肿物。161.女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是（）A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.会阴部【答案】A【难易度】易【解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。162.男，10个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗2周后，病情好转，体温正常，近1天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是（）A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液【答案】E【难易度】易【解析】30%60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，1岁以下患儿较多见。多发生在化脑起病后4872小时后，临床特征是化脑积极治疗过程中体温不降，或退而复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大等。163.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血；有脱水征，考虑引起的病原是（）A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.黏附性大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒【答案】E【难易度】易【解析】蛋花汤样大便是病毒性腹泻的典型表现，无腥臭味、有少量黏液但无脓血也是本病的表现。164.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分。头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（）A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染【答案】D【难易度】易【解析】当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室，作好接产准备。165.男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日10余次稀水样便，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其、腹泻脱水的程度与性质正确的是（）A.轻度等渗性B.轻度低渗性C.中度高渗性D.中度等渗性E.重度低渗性【答案】D【难易度】易【解析】中度脱水患者精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。血钠145mmol/L为高渗性失水，血钠I30mmol/L，是低渗性失水，而患者血钠为135mmol/L为正常血钠浓度，为等渗性失水。166.孕35周初产妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳（）A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素C.注射哌替啶调整宫缩D.急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术【答案】D【难易度】易【解析】本例的诊断是胎盘早剥，应立即剖宫产，故选D。“宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流

终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤

答案：E

解析：

非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤

答案：E

解析：

非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

终止心室颤动最有效的方法是（）。

A胺碘酮

B利多卡因

C胸外拳击复律

D阿托品

E直流电除颤

E
非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

终止心室颤动最有效的方法是（）

A、胺碘酮
B、利多卡因
C、胸外拳击复律
D、阿托品
E、直流电除颤

正确答案:E

终止心室颤动最有效的方法是（）

A、胺碘酮
B、利多卡因
C、胸外拳击复律
D、阿托品
E、直流电除颤

正确答案:E

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