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山东住院医师麻醉科 问题列表
问题
50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（）A、腹部CT增强B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查C、妇科检查D、剖腹探查E、MRCP
问题
尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）A、给予碳酸氢钠50～100mmolB、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射C、给予氯化钙静脉注射D、给予阳离子交换药口服E、血透
问题
男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）A、请外科医师会诊B、左大腿固定C、输血D、吸氧E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅
问题
患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是
问题
60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）A、因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起B、应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击C、因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择D、应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式E、请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式
问题
某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门菌食物中毒
问题
某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外
问题
高血压危象患者的用药应选择（）A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊娠高血压，首选硫酸镁C、合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明D、合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予β-受体阻滞剂E、以上均正确