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日照市医保知识竞赛 问题列表
问题
医保医师一次扣10分的违规行为是（）A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的；C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
问题
居民大病保险补偿比例是（）A、1万元以上50%B、1万元以上55%C、1万元以上至10万元50%、10万元以上至20万元60%D、1万元以上至10万元50%、10万元以上至20万元55%
问题
医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计２分A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的C、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的
问题
2014年城镇居民医疗保险政策表述错误的是（）A、自2014年1月1日起，城镇居民发生的符合规定的医疗费 用，纳入大病保险实施范围B、城镇居民在中断缴费期内发生的医疗费用，补缴后可以报销C、非城镇户口的新生儿可以参加城镇居民医疗保险D、2014年城镇居民医疗保险基金最高支付限额为15万
问题
退休人员市内住院与市外转诊住院起付标准正确的是（）A、市内三级医院第一次住院400元、二次300元，三次取消B、省内联网医院第一次住院700元、二次以后300元C、市外非联网医院住院与市内三级医院相同D、市外非联网医院住院与市内相同级别医院相同
问题
下列关于单病种医疗费结算说法错误的是（）A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算C、同一病种15天内在其他医院再次住院，前次住院按一次定额标准50％计算D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准
问题
特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算A、50%B、60%C、80%D、90%
问题
医保医师一次扣4分的违规行为是（）A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；D、将门诊病人挂床住院或冒名住院