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内分泌系统 问题列表
问题
单选题患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A
急性肠炎+代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
乳酸酸中毒D
糖尿病酮症酸中毒E
非酮症高渗性糖尿病昏迷
问题
单选题患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）A
加大二甲双胍剂量B
磺脲类口服降糖药C
胰岛素D
α葡萄糖苷酶抑制剂E
胰岛素增敏剂
问题
单选题关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）A
调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动B
激素只对具有其受体的靶细胞起作用C
调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D
不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E
调节机体的生长发育和生殖功能
问题
单选题女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）A
碘甲亢，药物性甲低B
Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感C
慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D
亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E
结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
问题
单选题女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。
此例患者最可能的诊断是（）A
缓慢进展1型糖尿病B
2型糖尿病，磺脲类药物失效C
特发1型糖尿病D
MODYE
无法分型
问题
单选题男性，45岁。肥胖体型，三多症状不明显。血压150／100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）A
口服降糖药物B
胰岛素C
中药D
饮食控制及运动E
运动疗法
问题
单选题17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）A
血乳酸浓度B
血pH值C
二氧化碳结合力D
碳酸氢根浓度E
阴离子间隙
问题
单选题老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）A
脑血管意外B
糖尿病酮症酸中毒C
乳酸酸中毒D
感染性昏迷E
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
问题
单选题女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查（）A
FT3、FT4、TSH测定B
心电图C
TRH兴奋试验D
T抑制试验E
甲状腺摄碘率
问题
单选题患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A
原降血糖药增加剂量B
改用降血糖作用更强的口服降血糖药C
增加一种口服降血糖药D
双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E
胰岛素治疗
问题
单选题患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖
较为合适的处理是（）A
调整进餐量B
改用口服降糖药C
加磺脲类降糖药物D
加双胍类降糖药物E
胰岛素调整剂量