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江苏住院医师感染科 问题列表
问题
单选题钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85/60mmHg,呼吸急促,脉搏135次/分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()A
青霉素过敏反应B
钩体病合并疟疾C
钩体病合并肺部感染D
钩体病合并败血症E
青霉素治疗后赫氏反应
问题
单选题伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致()A
伤寒沙门菌在局部繁殖,大量、持续侵入血流B
伤寒沙门菌在血液中大量繁殖C
伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D
迟发型超敏反应E
内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子
问题
单选题某男,32岁。近10天体温持续在39~40℃之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,未触及脾脏。血常规:WBC3.4×10/L,N0.53,为确定诊断下列哪项检查最有意义()A
尿细菌培养B
粪便细菌培养C
血细菌培养D
骨髓培养E
肥达反应
问题
单选题疟疾的根治下列哪项错误()A
治疗对象为1~2年内有疟疾史,血中找到疟原虫者B
疟疾抗体检查阳性者不必进行根治C
可采用集体服药方式D
常采用乙胺嘧啶和伯氨喹联合治疗E
宜在流行高峰前1个月进行
问题
单选题伤寒杆菌的病原学特点哪项正确()A
属沙门菌属的A群B
革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜C
有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(V1)抗原D
V1抗原抗原性强,产生V1抗体滴度高,持续时间长E
到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株
问题
单选题患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3×109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()A
败血症B
胆道感染C
尿路感染D
疟疾E
伤寒
问题
多选题患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。此时考虑患者肺部病变为()A肺脓肿B肺结核C肺部真菌感染D肺栓塞E肺癌F不能确定
问题
单选题炭疽病人病原治疗首选()A
青霉素B
庆大霉素C
氯霉素D
四环素E
链霉素