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江苏住院医师感染科 问题列表
问题
单选题男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是（）A
钩体病B
上呼吸道感染C
流行性感冒D
支气管肺炎E
流行性出血热
问题
单选题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。此时应进行的检查是（）A
骨髓穿刺和活检B
腹腔穿刺行腹腔积液检测C
鼻咽部组织活检D
腰椎穿刺行脑脊液检测E
肝穿刺活检F
脾穿刺活检
问题
单选题布氏杆菌病急性期的特点，错误的是（）A
高热时伴有明显中毒症状B
关节痛主要在大关节，呈游走性C
典型热型为波浪型D
主要为大神经的神经根、神经干病变E
半数患者有肝、脾肿大和肝区病变
问题
单选题关于鼠疫，以下哪项是正确的（）A
基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症B
临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C
可通过蚊子传染给人D
鼠是重要传播媒介E
鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一
问题
单选题患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应选用哪种治疗方法（）A
氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mgB
吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C
吡喹酮，总剂量为60m~kg，分2日，4～6次服用D
乙胺嗪0.2g／d，3／d，连服7天E
吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
问题
单选题关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（）A
6～8月时接种乙型脑炎疫苗B
2月后接种卡介苗C
4～5月时接种麻疹疫苗D
2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗E
1岁后开始接种百-白-破混合疫苗
问题
单选题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜状物
经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）A
腹膜透析B
血液透析C
加大口服导泻剂量D
加大速尿剂量E
减少每日补液量
问题
多选题对轻型流脑的叙述正确的是（）A临床表现为低热，轻微头痛与咽痛B皮肤黏膜可有少数细小出血点C脑膜刺激征阳性D脑脊液呈典型化脓性改变E见于流脑流行的后期