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山东住院医师内科 问题列表
问题
多选题男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）A肺炎B胸膜炎CARDSD肺栓塞E急性肺水肿F气胸
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多选题患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）A吸氧B鼻饲给予一定量的饮食C20％甘露醇脱水D亚冬眠疗法E应用抗生素预防感染F应用激素
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多选题男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）A洋地黄类药物B维拉帕米静注C氨茶碱静注D呋塞米静推E普罗帕酮静推Fβ受体阻滞剂GACEIH抗凝治疗I改善心肌代谢类药物J置入抗心律失常起搏器K多巴胺注射
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多选题男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。该病人治疗可以选择的药物（）A西地兰B硝普钠C速尿D多巴酚丁胺E硝酸甘油F米力农
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多选题男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括（）A肺结核B肺脓肿C肺癌D细菌性肺炎E肺栓塞F支气管扩张
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多选题第三组患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：此患者考虑何诊断（）A脑出血B蛛网膜下腔出血C脑栓塞D肺部感染E肺性脑病F脑疝G上消化道出血H心律失常，房颤
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多选题病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）AHP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快D根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生EHP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者F以上都是
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多选题患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）A心电图BHolterC超声心动图D胸片E冠状动脉造影F检验心肌酶G心室晚电位
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多选题患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。此时首选下列哪种药物治疗不恰当（提示：胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验（+）。病理：轻度慢性胃炎。）（）A法莫替丁B奥美拉唑C铝碳酸镁D阿莫西林E甲硝唑F枸橼酸铋钾G中药治疗
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单选题患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为（）A
脑出血B
TIAC
脑肿瘤D
脑栓塞E
脑血栓形成F
蛛网膜下腔出血
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多选题患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。该病人可以选用下列哪些药物（）A华法林B西地兰C阿替洛尔D心痛定E速尿F氟美松G吗啡H硝普钠I硝酸甘油
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多选题患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）A血常规B血气分析C纤维支气管镜检查D抗核抗体系列E肺功能F痰培养+药敏G肺泡灌洗H胸部X线I过敏原检测J动态心电图KANCA
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多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）A核碎裂B细胞性新月体C白金耳D纤维性新月体E肾小球内炎症细胞浸润F肾小管间质单核细胞浸润G肾小球基底膜弥漫增厚
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单选题女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。对判断病情活动性最有意义的检查是（）A
血脂测定B
血、尿β-微球蛋白定量C
ANA滴度D
抗ds-DNA抗体E
抗SmF
抗磷脂抗体
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多选题患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。此诊断病理改变分期不包括（）A渗出期B充血期C红色肝变期D灰色肝变期E消散期F纤维化期