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1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案
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考题
女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T 38．5℃，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断A．炎性乳癌B．乳腺脓肿C．急性乳腺炎D．积乳症E．乳房脂肪液化
考题
急性乳腺炎案例：
病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
查体：T 39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC 16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。
考题
共用题干
患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于A:防止乳房皮肤破损B:保持乳房皮肤清洁C:预防性使用抗生素D:避免乳汁淤积E:尽量采用人工喂养
考题
共用题干
患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。1周以后，右侧乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右侧乳房红肿热痛明显，有压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗A:切开引流B:单纯性右侧乳房切除C:抗生素治疗D:中药治疗E:物理治疗
考题
共用题干
患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是A:炎性乳癌B:乳房纤维腺瘤C:急性淋巴结炎D:急性乳房炎E:乳腺囊性增生病
考题
女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。
最可能的诊断是
A.炎性乳癌
B.乳房脂肪液化
C.急性乳腺炎
D.乳房脓肿
考题
女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛（+）下列哪项对预防该病无效（）A、预防乳头破损B、人工（牛奶、奶粉）喂养婴儿C、矫正乳头内陷D、防止乳汁淤积E、防止细菌侵入
考题
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A、未婚女性B、妊娠妇女C、产后3—4周的哺乳期妇女D、产后未哺乳妇女
考题
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、大肠杆菌
考题
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于（）A、防止乳房皮肤破损B、保持乳房皮肤清洁C、预防性使用抗生素D、避免乳汁淤积E、尽量采用人工喂养
考题
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）A、切开引流B、单纯性右乳房切除C、抗生素治疗D、中药治疗E、物理治疗
考题
3女性，隆乳术后1天，感左乳房胀痛，症状逐渐加重，查体乳房较右侧略大稍硬，双侧乳房压痛无明显差异，右侧乳房有轻度淤斑，无明显发热，体温37℃，脉搏正常，最适合的诊断是（）。A、出血B、感染C、假体破裂D、假体纤维包裹挛缩E、免疫排斥反应
考题
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。首先应该考虑什么疾病（）A、炎性乳房癌B、肋软骨炎C、乳房皮肤感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎
考题
女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。
考题
单选题女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A
未婚女性B
妊娠妇女C
产后3—4周的哺乳期妇女D
产后未哺乳妇女
考题
单选题女性，30岁，产后3d出现畏寒、发热，左侧乳房胀痛。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部扪及一压痛硬块，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。该病常见于（）A
妊娠期妇女B
乳头内陷的妇女C
产后3一4周的哺乳期妇女D
产后未哺乳妇女E
产后哺乳时间过长妇女
考题
单选题女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛（+）该患者应诊断为（）。A
乳房纤维腺瘤B
乳房囊性增生病C
乳腺管内乳头状瘤D
乳腺癌E
急性乳腺炎
考题
问答题1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）.A
B超B
CT检查C
乳腺穿刺D
细胞学检查E
以上都不是
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