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急性乳腺炎案例:
病例摘要:患者,女性,32岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。
查体:T 39.5℃,急性面容,右乳外上红肿,皮温高,压痛,有浮动感。
辅助检查:WBC 16×10/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。
病例摘要:患者,女性,32岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。
查体:T 39.5℃,急性面容,右乳外上红肿,皮温高,压痛,有浮动感。
辅助检查:WBC 16×10/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。
参考答案
参考解析
解析:分析步骤:
1.诊断及诊断依据 本例初步印象:急性乳房炎,脓肿形成。其诊断依据是,
(1)初次妊娠,产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体 乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示 右乳外上象限液性暗区。
2.治疗原则
(1)停止哺乳,将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗,可应用青霉素(80~100)万U+生理盐水100ml静脉滴注,每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流,注意选择合适的引流部位,避免损伤乳管致乳瘘形成。
1.诊断及诊断依据 本例初步印象:急性乳房炎,脓肿形成。其诊断依据是,
(1)初次妊娠,产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体 乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示 右乳外上象限液性暗区。
2.治疗原则
(1)停止哺乳,将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗,可应用青霉素(80~100)万U+生理盐水100ml静脉滴注,每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流,注意选择合适的引流部位,避免损伤乳管致乳瘘形成。
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