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多选题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）
A

浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

B

呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

C

自主呼吸潮气量应>5ml/kg

D

心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

E

氧饱和度应>90%

F

尿量>30ml/h

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更多 “多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应105B呼吸频率应10/分钟或25/分钟C自主呼吸潮气量应5ml/kgD心率应120/分钟或变化20%，没有新发的心律失常E氧饱和度应90%F尿量30ml/h” 相关考题
考题 3分钟自主呼吸试验期间，当患者出现下列哪种情况时应中止试验，转为机械通气A、呼吸频率／潮气量（呼吸浅快指数）>105B、心率8/分钟且90%E、自主呼吸潮气量>4ml/kg
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考题 患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?
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考题 患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
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考题 呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）A呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机B气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机D对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A、出现呕血B、出现黑粪C、呼吸频率25/分钟D、收缩压≤90mmHgE、肠鸣音活跃F、血红蛋白降低50g/L
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考题 患者女性。20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时入院，查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊肺部布满哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气，关于呼吸机参数设置，下列哪些是对的（）A、低潮气量，低呼吸频率B、延长呼气时间C、Pplat30cmH2OD、PEEP10cmH2OE、PEEP
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考题 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是（）A、口对口人工呼吸B、行气管插管建立人工气道C、呼吸囊辅助呼吸D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸E、继续观察病情变化
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考题 患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）A、不需进行预防B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置F、使用液体充盈气囊G、气囊在未充气时向前推进导管H、抗感染治疗
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测（）A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A、浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应105B、呼吸频率应10/分钟或25/分钟C、自主呼吸潮气量应5ml/kgD、心率应120/分钟或变化20%，没有新发的心律失常E、氧饱和度应90%F、尿量30ml/h
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）A、解柏油样便B、肠鸣音3～4/分钟C、中心静脉压8～12cmH2OD、动脉压收缩压90mmHgE、尿量≥50ml/小时F、白细胞10×109/L
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）A、进行利尿B、给予生理盐水静脉滴注C、给予清蛋白静脉滴注D、给予输注硝酸甘油E、给予硝普钠静脉泵入F、加大血管活性药
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
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考题 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。 患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是（）A、口对口人工呼吸B、行气管插管建立人工气道C、呼吸囊辅助呼吸D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸E、继续观察病情变化
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考题 患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？
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考题 3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。A、氧合B、呼吸频率C、心律失常D、潮气量E、呼吸浅快指数（f/Vt）
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考题 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。 纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数（）A、增加呼吸频率B、缩小吸呼比C、延长吸气时间D、延长呼气时间E、降低潮气量
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考题 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）A、中心静脉压（CVP）B、平均动脉压（MAP）C、尿量D、乳酸水平E、白细胞总数F、电解质
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考题 单选题患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）A 继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B 改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C 直接脱机并拔除气管插管D 继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E 可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应105B呼吸频率应10/分钟或25/分钟C自主呼吸潮气量应5ml/kgD心率应120/分钟或变化20%，没有新发的心律失常E氧饱和度应90%F尿量30ml/h
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考题 多选题3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。A氧合B呼吸频率C心律失常D潮气量E呼吸浅快指数（f/Vt）
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A出现呕血B出现黑粪C呼吸频率25/分钟D收缩压≤90mmHgE肠鸣音活跃F血红蛋白降低50g/L
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）A解柏油样便B肠鸣音3～4/分钟C中心静脉压8～12cmH2OD动脉压收缩压90mmHgE尿量≥50ml/小时F白细胞10×109/L
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考题 单选题3分钟自主呼吸试验期间，当患者出现下列哪种情况时应中止试验，转为机械通气（）A 呼吸频率／潮气量（呼吸浅快指数）105B 心率140/分钟C 呼吸频率8/分钟且35/分钟D 氧饱和度90%E 自主呼吸潮气量4ml/kg
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）A中心静脉压（CVP）B平均动脉压（MAP）C尿量D乳酸水平E白细胞总数F电解质
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）A不需进行预防B使用肝素生理盐水持续冲洗导管C测肺动脉楔压时间不得超过30秒D气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置F使用液体充盈气囊G气囊在未充气时向前推进导管H抗感染治疗
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