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患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
参考答案
参考解析
解析：本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。
更多 “患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱： 患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作A.丙磺舒 B.塞来昔布 C.美洛昔康 D.秋水仙碱 E.碳酸氢钠” 相关考题
考题
女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为A、血肌酐>361μmol/LB、血肌酐>443μmol/LC、血肌酐>506μmol/LD、血肌酐>280μmol/LE、血肌酐>850μmol/L
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是A:抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B:防止尿酸形成结晶沉积C:抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D:抗氧化，减少再灌注期自由基产生E:有助于组织内尿酸结晶重新溶解
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：患者服用碳酸氢钠片的作用是A:碱化尿液，利于排酸B:中和胃酸，利于药物吸收C:碱化尿液，防止尿酸沉积D:预防痛风结石形成E:促进尿酸分解、排泄
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为A:痛风发作急性期B:关节炎症控制后1～2周C:痛风急性炎症症状还未完全消失时D:与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E:关节炎症完全消失4周以上
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A:秋水仙碱B:阿司匹林C:别嘌醇D:丙磺舒E:水杨酸钠
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
塞来昔布禁忌证不包括A.脑卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.对磺胺类药过敏患者
D.高脂血症
E.活动性消化道溃疡患者
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性( )
A.维生素B
B.维生素C
C.维生素B
D.丙磺舒
E.硫辛酸
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
患者服用碳酸氢钠片的作用是查看材料A.碱化尿液，利于排酸
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.碱化尿液，防止尿酸沉积
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解、排泄
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性A.维生素B6
B.维生素C
C.维生素B12
D.丙磺舒
E.硫辛酸
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作( )
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
考题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
痛风发作急性期禁用A.吲哚美辛
B.塞来昔布
C.别嘌醇
D.泼尼松
E.美洛昔康
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。塞来昔布的禁忌证不包括( )
A.脑卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.对磺胺类药过敏患者
D.高脂血症
E.活动性消化道溃疡患者
考题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 患者服用碳酸氢钠片的作用是（）A碱化尿液，利于排酸B中和胃酸，利于药物吸收C碱化尿液，防止尿酸沉积D预防痛风结石形成E促进尿酸分解、排泄
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。以下选项中，关于别嘌醇的应用，叙述不正确的是（）。A在急性期应用无直接疗效B抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用C防止尿酸形成结晶沉积D引起痛风性关节炎急性发作E使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。别瞟醇用于治疗痛风时的用药时机为（）。A痛风发作急性期B急性发作终止至少2周后C痛风急性炎症症状还未完全消失时D关节炎症完全消失4周以上E与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
考题
可诊断女性高尿酸血症的是（）可诊断男性高尿酸血症的是（）可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。该患者应使用（）缓解痛风急性发作。A、秋水仙碱B、丙磺舒C、水杨酸钠D、别嘌醇E、阿司匹林
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（）A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后1～2周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E、关节炎症完全消失4周以上
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。患者服用碳酸氢钠片的作用是（）。A、促进尿酸分解、排泄B、中和胃酸，利于药物吸收C、预防痛风结石形成D、碱化尿液，防止尿酸沉积E、碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石
考题
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
单选题可诊断男性高尿酸血症的是（ ）A
血尿酸为200μmol/LB
血尿酸为270μmol/LC
血尿酸为380μmol/LD
血尿酸为420μmol/LE
血尿酸为500μmol/L
考题
配伍题可诊断女性高尿酸血症的是（）|可诊断男性高尿酸血症的是（）|可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L
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