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病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）
A禁食
B胃肠减压
C肌注阿托品
D肌注吗啡
E吸氧
F输液
参考答案
参考解析
略
更多 “病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）A禁食B胃肠减压C肌注阿托品D肌注吗啡E吸氧F输液” 相关考题
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有A、血常规B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、腹部平片E、腹部B超F、血肌酐G、肌钙蛋白H、胃镜I、心电图J、消化道钡餐急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理A、禁食B、静注质子泵抑制剂C、静滴生长抑素D、肌注吗啡E、输血F、输液G、静滴抗生素H、肌注654-2患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有A、腹腔镜检查B、磁共振胰胆管造影（MRCP）C、上消化道钡餐D、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E、腹部X线
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。
急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理
A.禁食
B.静注质子泵抑制剂
C.静滴生长抑素
D.肌注吗啡
E.输血
F.输液
G.静滴抗生素
H.肌注654-2
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰胆管造影（MRCP）
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E.腹部X线
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰胆管造影(MRCP)
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E.腹部X线
考题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）A胃肠减压B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F静脉滴注奥美拉唑G输血H输液
考题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。医生应如何做进一步处理（）A抗生素B生长抑制素C全胃肠道外营养D输血E留置导尿
考题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）A、胆囊炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆囊炎D、急性坏死性小肠炎E、原发性腹膜炎
考题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施？（）A、脓肿切开引流B、选用卡那霉素抗感染C、选用庆大霉素抗感染D、选用羧苄青霉素抗感染E、选用氧哌嗪青霉素抗感染
考题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）A、液体量3000~4000mlB、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC、脂肪：20%脂肪乳剂250mlD、蛋白：20%白蛋白100mlE、蛋白：5%复方氨基酸1000mlF、钾：10%氯化钾40ml
考题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）A、败血症B、胃癌C、胰头癌D、胰腺脓肿E、胰腺假性囊肿
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）A、肌注吗啡镇痛B、禁食胃肠减压C、静脉抗炎治疗D、应用解痉止酸剂E、皮下注射善得定
考题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）A、血常规B、胃肠造影C、血清淀粉酶D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定E、腹部X线平片F、血ALT、AST、GGT、ALPG、血脂肪酶H、血细胞比容
考题
病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）。A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品D、静滴甲氰咪胍E、吸氧F、输液
考题
病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）。A、胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、消化性溃疡E、肝脓肿
考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位））（）A、抗生素B、生长抑素C、气管切开D、全胃肠外营养E、止血芳酸、止血敏F、输血G、留置导尿
考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应紧急检查的项目有（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定D、腹部X线片E、胃肠造影F、腹部B型超声G、血常规H、血细胞比容I、血钙J、心电图
考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）A、腹部穿刺B、磁共振胰胆管造影（MRCP）C、腹部CTD、胃肠造影E、胃镜F、血气分析G、肝、肾功能H、肝炎病毒免疫学检查
考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）A、脓肿切开引流B、ERCP下鼻胆管引流C、细针穿刺引流D、选用红霉素抗感染E、选用青霉素抗感染F、选用第3代头孢菌素抗感染G、选用甲硝唑抗感染H、选用伏立康唑抗感染I、血液透析
考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射阿托品D、肌内注射吗啡E、输血F、输液G、静脉注射奥美拉唑H、吸氧
考题
病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定D、腹部平片E、血常规F、腹部B超
考题
多选题患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有（）。A血常规B血淀粉酶C尿淀粉酶D腹部平片E腹部B超F血肌酐G肌钙蛋白H胃镜I心电图J消化道钡餐
考题
多选题患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）A胃肠减压B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧
考题
多选题病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）。A禁食B胃肠减压C肌注阿托品D静滴甲氰咪胍E吸氧F输液
考题
多选题病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）A液体量3000~4000mlB糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC脂肪：20%脂肪乳剂250mlD蛋白：20%白蛋白100mlE蛋白：5%复方氨基酸1000mlF钾：10%氯化钾40ml
考题
多选题病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）A败血症B胃癌C胰头癌D胰腺脓肿E胰腺假性囊肿
考题
多选题患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）A胃肠减压B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F静脉滴注奥美拉唑G输血H输液
考题
多选题患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）A血常规B胃肠造影C血清淀粉酶D血淀粉酶/肌酐廓清率测定E腹部X线平片F血ALT、AST、GGT、ALP
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