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单选题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。
A
骶尾部疼痛、麻木感
B
患部皮肤发红、水肿
C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D
创面湿润，有少量脓液
E
伤口周围有坏死组织
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考题
患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
（ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）A．骶尾部疼痛、麻木感B．患者皮肤发红、水肿C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱D．创面湿润，有少量脓液E．伤口周围有坏死组织
考题
孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期： ()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A．压疮淤血浸润期B．压疮浸润溃疡期C．压疮炎性前期D．压疮炎性浸润期E．局部皮肤感染
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A、每隔1～2个小时协助翻身B、在骶尾部垫气圈C、在无菌操作下抽出水泡内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐B、低盐、高蛋白、高维生素C、高热量、高蛋白、高维生素D、高脂肪，低蛋白、高维生素E、低脂肪、高蛋白、低维生素
考题
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外
A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B.骶尾部垫置气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
A.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.每隔1～2h协助翻身
E.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
B.患部皮肤发红、水肿
C.骶尾部疼痛、麻木感
D.伤口周围有坏死组织
E.创面湿润，有少量脓液
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。A、高热量、低蛋白质、低盐B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高热量、高蛋白质、高维生素D、高脂肪、低蛋白质、高维生素E、低脂肪、高蛋白质、低维生素
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。A、每隔1～2h协助翻身B、在骶尾部垫气圈C、在无菌操作下抽出水疱内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫
考题
孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期
考题
患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。A、炎性浸润期B、深度溃疡期C、浅度溃疡期D、淤血红润期E、局部皮肤组织感染
考题
女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织
考题
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。A
每隔1～2个小时协助翻身B
在骶尾部垫气圈C
在无菌操作下抽出水泡内液体D
创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E
平卧时在颈、腰处垫海绵垫
考题
单选题患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛。社区护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是（ ）。A
创面湿润，有少量脓性分泌物B
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感C
尾骶部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，并出现水疱D
局部皮肤发红、水肿E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。A
高热量、低蛋白质、低盐B
低盐、高蛋白质、高维生素C
高热量、高蛋白质、高维生素D
高脂肪、低蛋白质、高维生素E
低脂肪、高蛋白质、低维生素
考题
单选题患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。A
炎性浸润期B
深度溃疡期C
浅度溃疡期D
淤血红润期E
局部皮肤组织感染
考题
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是（）。A
病人主诉骶尾部疼痛、麻木感B
局部皮肤发红水肿C
骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D
创面湿润，有少量脓性分泌物E
伤口周围有坏死组织
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