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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()。
A

炎性浸润期

B

深度溃疡期

C

浅度溃疡期

D

淤血红润期

E

局部皮肤组织感染


参考答案

参考解析
解析: 压疮的分期及临床表现:
根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
(1)淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。除去压力后可恢复原来肤色。
(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。此期水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
(3)溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
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考题 男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

考题 患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

考题 患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低局部温度

考题 患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外A.定时用50%乙醇按摩受压部位B.定时变换体位C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环D.保持床铺无渣屑E.防止床褥潮湿

考题 患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,处理的方法最好是A.气垫褥B.取半坐位C.协助定时翻身,防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗

考题 患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。 A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期

考题 患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织

考题 患者王先生,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,你的处理方法最好是A.气垫褥B.取半座位C.协助定时翻身,防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗

考题 患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B、每2小时变换体位1次C、3%过氧化氢冲洗D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗

考题 患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A.炎性浸润期 B.淤血红润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染

考题 患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数 B.每2小时变换体位1次 C.3%过氧化氢冲洗 D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤 E.酌情给予抗生素治疗

考题 患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数 B.每1~2小时变换体位1次 C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤 D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤 E.酌情给予抗生素治疗

考题 患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤 B、润滑皮肤 C、去除污垢 D、促进血液循环 E、降低局部温度

考题 患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外A、定时用50%乙醇按摩受压部位 B、定时变换体位 C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环 D、保持床铺无渣屑 E、防止床褥潮湿

考题 患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者的压疮属于 A.压疮深溃疡期 B.压疮前期 C.压疮淤血红润期 D.压疮炎性浸润期 E.压疮浅溃疡期

考题 患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是 A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红,水肿 C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱 D.创面湿润,有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织

考题 患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织

考题 患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施错误的是()。A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B、每1~2小时变换体位1次C、减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗

考题 患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染

考题 患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()。A、炎性浸润期B、深度溃疡期C、浅度溃疡期D、淤血红润期E、局部皮肤组织感染

考题 韩某,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,处理方法最好是()。A、气垫褥B、取半坐卧位C、协助定时翻身,防止受压D、用力按摩发红皮肤

考题 单选题患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()A 炎性浸润期B 淤血红润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期E 局部皮肤感染

考题 单选题韩某,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,处理方法最好是()。A 气垫褥B 取半坐卧位C 协助定时翻身,防止受压D 用力按摩发红皮肤

考题 单选题患者,男,72岁,因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 不可分期

考题 单选题患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是( )A 消毒皮肤B 润滑皮肤C 去除污垢D 促进血液循环E 降低局部温度

考题 单选题患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是A 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B 骶尾部局部皮肤发红、水肿C 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D 创面湿润,有脓液流出E 伤口周围有坏死组织

考题 单选题患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A 炎性浸润期B 淤血红润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期E 局部皮肤感染