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多选题
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示：患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕，拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有（）
A
乙状窦后-内听道入路
B
经迷路后入路
C
联合迷路后-乙状窦后入路
D
中颅窝入路
E
Dandy入路
F
Frazier入路
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考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等F、血管扩张剂，如尼莫地平等
考题
患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是A、后循环缺血B、颈椎病C、良性位置性眩晕D、梅尼埃病E、前庭神经元炎其最主要的病因是A、椎-基底动脉供血不足B、脱落的耳石颗粒进入半规管C、上半规管弓上隆起存在骨裂D、内淋巴水肿E、经血液循环或邻近组织感染内耳最先宜采取的诊疗措施是A、予以利尿剂B、予以前庭抑制剂C、予以血管扩张剂D、予以抗生素E、Dix-Hallpike手法复位
考题
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。为明确诊断，可进行的检查包括A、颅脑MRIB、颈部X线片或CTC、眼震电图D、转椅试验E、前庭自动旋转试验F、听力检查G、内听道薄层CT提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是A、限制食盐摄入B、减少蛋白摄入C、应用他汀类降脂药D、应用前庭抑制剂E、可予以激素治疗F、内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射提示：患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕，拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有A、乙状窦后-内听道入路B、经迷路后入路C、联合迷路后-乙状窦后入路D、中颅窝入路E、Dandy入路F、Frazier入路
考题
患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确（ ）A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史(提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪
考题
患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等F、血管扩张剂，如尼莫地平等补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质
考题
患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪
考题
患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最先宜采取的诊疗措施是（）A、予以利尿剂B、予以前庭抑制剂C、予以血管扩张剂D、予以抗生素E、Dix-Hallpike手法复位
考题
某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力骤减，耳内饱胀感。眩晕发作时，往往闭目卧床，不敢翻身，不敢转头。每次发作数小时至数天，多于1～2天内逐渐缓解。最可能的诊断为（）A、梅尼尔病B、良性发作性位置性眩晕病C、前庭神经元炎D、中耳炎迷路并发症E、流行性眩晕
考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（）A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋
考题
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是（）A、限制食盐摄入B、减少蛋白摄入C、应用他汀类降脂药D、应用前庭抑制剂E、可予以激素治疗F、内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射
考题
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
为明确诊断，可进行的检查包括（）A、颅脑MRIB、颈部X线片或CTC、眼震电图D、转椅试验E、前庭自动旋转试验F、听力检查G、内听道薄层CT
考题
患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最可能的诊断是（）A、后循环缺血B、颈椎病C、良性位置性眩晕D、梅尼埃病E、前庭神经元炎
考题
勒莫叶综合征（Lermoyez syndrome）是（）A、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋B、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋C、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平D、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平E、突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作
考题
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示：患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕，拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有（）A、乙状窦后-内听道入路B、经迷路后入路C、联合迷路后-乙状窦后入路D、中颅窝入路E、Dandy入路F、Frazier入路
考题
患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
其最主要的病因是（）A、椎-基底动脉供血不足B、脱落的耳石颗粒进入半规管C、上半规管弓上隆起存在骨裂D、内淋巴水肿E、经血液循环或邻近组织感染内耳
考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质
考题
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍
考题
多选题患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）。A耳源性眩晕B中枢性眩晕C前庭源性眩晕D混合性眩晕E外周性眩晕F不能明确眩晕性质
考题
多选题患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
为明确诊断，可进行的检查包括（）A颅脑MRIB颈部X线片或CTC眼震电图D转椅试验E前庭自动旋转试验F听力检查G内听道薄层CT
考题
单选题患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（）A
良性阵发性位置性眩晕B
前庭神经元炎C
梅尼埃病D
迷路卒中E
迷路炎F
特发性突聋
考题
多选题患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）A发作性眩晕B波动性听力下降C耳鸣D听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E耳胀满感F眩晕发作无意识障碍
考题
多选题患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）A耳源性眩晕B中枢性眩晕C前庭源性眩晕D混合性眩晕E外周性眩晕F不能明确眩晕性质
考题
多选题患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是（）A限制食盐摄入B减少蛋白摄入C应用他汀类降脂药D应用前庭抑制剂E可予以激素治疗F内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射
考题
单选题患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最先宜采取的诊疗措施是（）A
予以利尿剂B
予以前庭抑制剂C
予以血管扩张剂D
予以抗生素E
Dix-Hallpike手法复位
考题
多选题患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）A发作性眩晕B波动性听力下降C耳鸣D听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E耳胀满感F眩晕发作无意识障碍
考题
多选题患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。完善检查可选（）A前庭双温试验B平稳跟踪检查C前庭诱发的颈部肌源性电位（CVEMP）D前庭诱发的眼部肌源性电位（OVEMP）E转椅试验F颅脑MRI
考题
多选题患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史（）A眩晕持续时间B听力情况C眩晕诱发体位及缓解体位D耳鸣情况E既往外伤手术史F以上都不是
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