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患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。为明确诊断，可进行的检查包括A、颅脑MRI
B、颈部X线片或CT
C、眼震电图
D、转椅试验
E、前庭自动旋转试验
F、听力检查
G、内听道薄层CT
提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是A、限制食盐摄入
B、减少蛋白摄入
C、应用他汀类降脂药
D、应用前庭抑制剂
E、可予以激素治疗
F、内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射
提示：患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕，拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有A、乙状窦后-内听道入路
B、经迷路后入路
C、联合迷路后-乙状窦后入路
D、中颅窝入路
E、Dandy入路
F、Frazier入路
参考答案
更多 “ 患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。为明确诊断，可进行的检查包括A、颅脑MRIB、颈部X线片或CTC、眼震电图D、转椅试验E、前庭自动旋转试验F、听力检查G、内听道薄层CT提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是A、限制食盐摄入B、减少蛋白摄入C、应用他汀类降脂药D、应用前庭抑制剂E、可予以激素治疗F、内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射提示：患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕，拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有A、乙状窦后-内听道入路B、经迷路后入路C、联合迷路后-乙状窦后入路D、中颅窝入路E、Dandy入路F、Frazier入路 ” 相关考题
考题
某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是 ( )A.美尼尔病B.良性发作性位置性眩晕病C.前庭神经元炎D.中耳炎迷路并发症E.流行性眩晕
考题
关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述,下列哪项是正确的
A、一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次B、一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次C、一般呈持续性发作，无间歇期D、一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次E、一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次
考题
勒莫叶综合征(Lermoyez syndrome)是
A、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋B、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋C、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平D、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平E、突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作
考题
患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等F、血管扩张剂，如尼莫地平等补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质
考题
下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是A.眩晕缓解期有平衡功能障碍
B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
C.多呈旋转性
D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁
E.眩晕发作时间
考题
44、特发性突聋听力短时间内急剧下降，眩晕不反复发作；梅尼埃波动性听力下降，眩晕反复发作。
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