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单选题
男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）
A
脾切除、贲门周围血管离断术
B
脾切除术
C
保肝治疗
D
内镜下硬化剂注射治疗
E
口服硝酸甘油
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考题
患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是A. 肝血管瘤B. 肝囊肿C. 肝炎后肝硬化D. 原发性肝癌E. 细菌性肝脓肿
考题
患者男性，65岁，乙肝病史15年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A．自发性腹膜炎B．原发性肝癌C．结核性腹膜炎D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A、腹膜间皮瘤B、原发性肝癌C、结核性腹膜炎D、肝硬化并自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成
考题
男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术
考题
患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断为A．肝血管瘤B．肝囊肿C．肝炎后肝硬化D．原发性肝癌E．细菌性肝脓肿
考题
男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑
A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、肝脓肿D、原发性肝癌E、慢性胆囊炎
考题
患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下 1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．慢性乙型肝炎D．乙肝后肝硬化E．原发性肝癌
考题
患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断A．慢性肝炎B．肝硬化C．原谅性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎
考题
男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术
考题
女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.结核性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
考题
男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索（）。A、肝脾均增大，肝质硬B、杵状指C、腹部移动性浊音阳性D、肝区血管杂音E、上腹有振水声
考题
患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。下列哪项不是引起该患者死亡的原因（）A、脑转移B、消化道出血C、肝癌破裂出血D、全身衰竭E、肝性脑病
考题
患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A、肝炎B、肝硬化C、晚期肝癌D、胆总管结石E、细菌性肝脓肿
考题
男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
考题
男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）A、肝癌破裂出血B、肝性昏迷C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移
考题
男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断此病的结果是（）A、晚期肝癌B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、肝硬化E、肝炎
考题
单选题男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108 U/L，AFP400ng/ml。其最可能的诊断是（ ）。A
肝硬化B
胆囊炎C
慢性活动性肝炎D
肝癌E
肝囊肿
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是（）A
不进食粗糙、刺激性强的食物B
饮食温度要低C
术前常规插胃管D
颗粒较大的口服药物应研粉冲服E
避免剧烈咳嗽、用力排便
考题
单选题男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为（）A
原发性肝癌B
乙肝后肝硬化C
肝脓肿D
肝内胆管结石E
左肝转移性肝癌
考题
单选题男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）A
肝癌破裂出血B
肝性昏迷C
全身衰竭D
上消化道出血E
脑转移
考题
单选题男性，60岁，发现HbsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108IU/L，甲胎蛋白400ng/mL。其最可能的诊断为（ ）。A
胆囊炎B
肝硬化C
慢性活动性肝炎D
肝癌E
肝囊肿
考题
单选题患者，男，62岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的诊断是（ ）。A
胆囊炎B
肝硬化C
慢性活动性肝炎D
肝癌E
肝囊肿
考题
单选题男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括（）A
消化道或腹腔内出血B
肝性脑病C
肠梗阻D
肺部感染E
膈下积液或脓肿
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）A
脾大伴脾功能亢进B
门静脉交通支扩张C
腹水D
肝功能损害E
肝静脉淤血
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
该病人可能发生的并发症中最危急的是（）A
食管胃底静脉曲张破裂出血B
肝性脑病C
脾功能亢进D
严重顽固性腹水E
腹水继发感染
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