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单选题
男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）
A
脾大伴脾功能亢进
B
门静脉交通支扩张
C
腹水
D
肝功能损害
E
肝静脉淤血
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更多 “单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）A 脾大伴脾功能亢进B 门静脉交通支扩张C 腹水D 肝功能损害E 肝静脉淤血” 相关考题
考题
女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为A.慢性肝炎B.失代偿期肝硬化C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝
考题
患者女，50岁。门脉高压，脾肿大，脾功能亢进。收治入院。实验室检查：WBC 1.7×109/L，Hb 65g/L。胃活检组织病理示胃溃疡及下端静脉曲张。CT示肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能发生的并发症是（ ）。A.感染
B.门静脉栓塞
C.消化道出血
D.肝性脑病
E.脑梗死
考题
男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是（ ）A结核性腹膜炎B肝癌破裂出血C肝硬化并急性糜烂性胃炎D肝硬化并门静脉血栓形成E肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
考题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、门静脉高压症D、食管胃底静脉曲张E、脾功能亢进F、胆道梗阻
考题
患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L，白细胞计数4×109/L，血小板计数70×109/L。应考虑为（）A、胆石症合并胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆石症合并缺铁性贫血D、胆石症合并门静脉高压症E、细菌性肝脓肿
考题
男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、肝硬化伴门脉高压C、门静脉血栓D、Budd-Chiari综合征E、心源性肝淤血
考题
男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
考题
男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
考题
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）A、胆道出血B、胃溃疡病C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症
考题
男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是（）A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症C、再生障碍性贫血D、胃窦炎E、脾静脉血栓形成
考题
男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。若实施分流术，下列哪项是错误的（）.A、门腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上、下腔静脉分流术E、冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术
考题
单选题女性，34岁。既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）A
慢性肝炎B
失代偿期肝硬化C
代偿期肝硬化D
肝淤血E
多囊肝
考题
单选题男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是（）A
血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大B
血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症C
再生障碍性贫血D
胃窦炎E
脾静脉血栓形成
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是（）A
不进食粗糙、刺激性强的食物B
饮食温度要低C
术前常规插胃管D
颗粒较大的口服药物应研粉冲服E
避免剧烈咳嗽、用力排便
考题
单选题男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是（）A
原发性肝癌B
肝硬化伴门脉高压C
门静脉血栓D
Budd-Chiari综合征E
心源性肝淤血
考题
单选题男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L．血小板80×109/L，可能诊断为（）A
胆道出血B
胃溃疡病C
胃炎D
胃癌E
门静脉高压症
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
该病人可能发生的并发症中最危急的是（）A
食管胃底静脉曲张破裂出血B
肝性脑病C
脾功能亢进D
严重顽固性腹水E
腹水继发感染
考题
单选题中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）。A
保肝B
抑酸C
软食D
手术预防出血E
利尿剂
考题
单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）A
脾切除、贲门周围血管离断术B
脾切除术C
保肝治疗D
内镜下硬化剂注射治疗E
口服硝酸甘油
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