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单选题
患者，因腹胀就诊，查体脾脏肿大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒︰红比例增至30︰1，其诊断最可能的是（ ）。
A
急性淋巴细胞性白血病
B
慢性淋巴细胞性白血病
C
急性粒细胞性白血病
D
慢性粒细胞性白血病
E
类白血病反应
参考答案
参考解析
解析：
慢性粒细胞性白血病简称慢粒白血病，是一种起源于多能干细胞的恶性疾病。其临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大，绝大多数慢性粒细胞白血病具有特异的Ph标记染色体，病程较缓慢，大多以急性变恶化死亡。
慢性粒细胞性白血病简称慢粒白血病，是一种起源于多能干细胞的恶性疾病。其临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大，绝大多数慢性粒细胞白血病具有特异的Ph标记染色体，病程较缓慢，大多以急性变恶化死亡。
更多 “单选题患者，因腹胀就诊，查体脾脏肿大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒︰红比例增至30︰1，其诊断最可能的是（ ）。A 急性淋巴细胞性白血病B 慢性淋巴细胞性白血病C 急性粒细胞性白血病D 慢性粒细胞性白血病E 类白血病反应” 相关考题
考题
患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109／L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断()
A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应
考题
患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性红白血病
考题
患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．类白血病反应
考题
患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，应首先考虑的诊断是A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.类白血病反应
考题
共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为A:明显增加B:增加C:正常D:轻度减低E:明显减低
考题
患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变
考题
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。
上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分最可能为（）A、明显增加B、增加C、正常D、轻度减低E、明显减低
考题
男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多D、脾肿大E、抗感染治疗血象无改变
考题
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依据是（）A、造血干细胞集落培养B、腹部超声波检查C、骨髓象检查D、Ph染色体阳性E、电镜超微结构检查
考题
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A、0.1～0.3B、0.2～0.3C、0.3～0.4D、0.5～0.7E、0.7～0.8
考题
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）A、骨髓有核细胞增生明显活跃B、原始粒细胞多大于10％C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D、巨核细胞增多E、骨髓可发生轻度纤维化
考题
单选题男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）A
贫血B
白细胞碱性磷酸酶升高C
骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多D
脾肿大E
抗感染治疗血象无改变
考题
单选题患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是（ ）。A
急性淋巴细胞性白血病B
慢性淋巴细胞性白血病C
急性粒细胞性白血病D
慢性粒细胞性白血病E
急性红白血病
考题
单选题患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，最可能的诊断（ ）A
急性淋巴细胞性白血病B
慢性淋巴细胞性白血病C
急性粒细胞性白血病D
慢性粒细胞性白血病E
类白血病反应
考题
单选题患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）A
骨髓有核细胞增生极度活跃B
以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D
原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%E
巨核系增生基本正常
考题
单选题一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。
正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A
0.1～0.3B
0.2～0.3C
0.3～0.4D
0.5～0.7E
0.7～0.8
考题
问答题患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%，淋巴细胞4%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主，可见原始粒细胞，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，红系增生受抑。细胞化学染色：碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化检查：各项指标均正常。根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么?
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