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单选题
女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（ ）
A
急性胆囊穿孔
B
心肌梗死
C
急性胃穿孔
D
急性胰腺炎
E
糖尿病酮症酸中毒
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考题
男性患者，32岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而急诊入院。查体：体温38．5℃，上腹轻压痛，巩膜轻度黄染。血糖升高，血清淀粉酶600U，最可能的诊断是A．心肌梗死B．急性胃穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．大叶肺炎
考题
患者女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/l，二氧化碳结合力11.2mmol/L，血淀粉酶 820U(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是A．急性胆囊穿孔B．心肌梗死C．急性胃穿孔D．急性胰腺炎E．糖尿病酮症酸中毒
考题
男性，44岁，因上腹部剧痛，伴休克10h入院。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12μmol／L，血钙1．4mmol／L，CO结合力30mmol／L，血淀粉酶1260U(温氏法)，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.心肌梗死，心源性休克
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）。A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、B型超声检查E、肝功能检查
考题
女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）。A、急性胆囊穿孔B、心肌梗死C、急性胃穿孔D、急性胰腺炎E、糖尿病酮症酸中毒
考题
患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。A、建立静脉通路B、绝对卧床休息C、做好口腔护理D、禁食.胃肠减压E、协助患者翻身
考题
女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶大于1024温氏单位C、血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位D、血清脂肪酶1.5康氏单位E、以上均不对
考题
女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）。A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死，心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、心肌梗死，心源性休克C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D、急性水肿性胰腺为E、急性坏死性胰腺炎
考题
单选题女性，46岁，因上腹剧痛，休克l2小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失。血糖8.3mmoL/L，血钙6.5mg%，CO2CP 20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降。应诊断为（ ）。A
急性梗阻性化脓性胆管炎B
心肌梗死，心源性休克C
胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D
急性水肿性胰腺为E
急性坏死性胰腺炎
考题
单选题女，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失。血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降。应诊断为（ ）。A
急性梗阻性化脓性胆管炎B
心肌梗死，心源性休克C
胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D
急性水肿性胰腺为E
急性坏死性胰腺炎
考题
单选题男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为（ ）A
心肌梗死，心源性休克B
急性梗阻性化脓性胆管炎C
胃穿孔伴弥漫性腹膜炎D
急性水肿型胰腺炎E
急性坏死性胰腺炎
考题
单选题女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。A
血淀粉酶1256温氏单位B
尿淀粉酶大于1024温氏单位C
血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位D
血清脂肪酶1.5康氏单位E
以上均不对
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