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单选题
男性,40岁,因上腹部剧痛,伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12mmol/L,血钙1.4mmol/L,血淀粉酶1260温氏单位,心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为( )
A
心肌梗死,心源性休克
B
急性梗阻性化脓性胆管炎
C
胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D
急性水肿型胰腺炎
E
急性坏死性胰腺炎
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考题
患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音
考题
男性,44岁,因上腹部剧痛,伴休克10h入院。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12μmol/L,血钙1.4mmol/L,CO结合力30mmol/L,血淀粉酶1260U(温氏法),心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.心肌梗死,心源性休克
考题
男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血,最有价值的体征是 A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
考题
患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
考题
患者男性,30岁。既往有消化道溃疡病史,突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()A、肠蠕动波B、肠鸣音消失C、腹式呼吸减弱D、腹部叩诊鼓音E、腹部移动性浊音阳性
考题
患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()A、肠鸣音消失B、肝浊音界消失C、腹肌紧张D、腹部移动性浊音阳性E、腹部叩诊鼓音
考题
女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()。A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()。A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死,心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者男性,30岁。既往有消化道溃疡病史,突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()A
肠蠕动波B
肠鸣音消失C
腹式呼吸减弱D
腹部叩诊鼓音E
腹部移动性浊音阳性
考题
单选题患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()A
腹水1000mlB
脾肿大C
腹水200mlD
肝大E
食管静脉曲张
考题
单选题病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()A
腹肌紧张B
腹式呼吸减弱C
腹部移动性浊音D
肠鸣音消失E
腹部叩诊鼓音
考题
多选题患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。
为明确诊断需要做的检查是()。A颅脑CTB心电图C肝功能D肺功能E血气分析F血糖、肾功能
考题
单选题患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。对诊断无帮助的是()。A
血清胆红素B
凝血功能C
腹部超声D
血清转氨酶E
脑电图
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