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单选题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）
A
经治医师
B
实习医师
C
试用期医师
D
进修医师
E
以上都可
参考答案
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解析：
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考题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由（）书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，（），记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后（）内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
考题
有关死亡记录下列哪点有错误（）。A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B、应在患者死亡后及时完成C、记录最迟不超过72小时D、死亡记录由经治医师书写E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
考题
单选题有关病程记录的描述不正确的是（）A
首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B
抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C
病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D
胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E
患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录
考题
单选题出院记录书写以下哪点不妥（）。A
是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B
在患者出院后24小时内完成C
出院记录一式2份，另立专页D
出院记录由经治医师书写E
应由住院医师审签
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