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单选题
女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院，体检：T 37.8℃，BP 90/60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点，血WBC 20×109/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC 5～10/HP，RBC 15～20/HP。最可能的诊断是（ ）。
A
败血症
B
流行性出血热
C
急性细菌性痢疾
D
钩端螺旋体病
E
急性肾盂肾炎
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考题
男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是A．尿培养B．请相关科室会诊明确诊断C．骨穿检查排除血液系统疾病D．大便培养E．静脉穿刺、补液、纠正休克
考题
男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。属于肾综合征出血热的哪一阶段
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.无尿期
考题
男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需要考虑以下哪几种病的可能
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
考题
患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血
E.霍乱
考题
男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。化验：血常规WBC11.5×10/L，中性90%，血小板65×10/L，BUN9.8mmol/L，Cr360μmol/L，尿常规：蛋白（+ +），余无异常。最可能的诊断为
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
考题
患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。
最不可能的诊断是
A、急性上呼吸道感染
B、伤寒
C、急性肾炎
D、肾综合征出血
E、霍乱
考题
男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是（）A、血小板功能损伤B、凝血因子消耗C、DICD、血管壁脆性增加及血小板数量减少E、血中有肝素类抗凝物质
考题
女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）A、败血症B、流行性出血热C、急性细菌性痢疾D、钩端螺旋体病E、急性肾盂肾炎
考题
单选题患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是（）。A
急性上呼吸道感染B
伤寒C
急性肾炎D
肾综合征出血热E
钩端螺旋体病
考题
单选题女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4℃，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24×109/L，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（ ）。A
肾功能B
血培养C
肥达反应D
外斐反应E
肾综合征出血热特异性IgM抗体
考题
单选题男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院，体检：T36.8℃，BP50/30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及，血WBC28×109/L，HB 165g/L，尿蛋白（+++）大便镜检WBC5～8/HP，对此患者最迫切的处理是（ ）。A
注射阿拉明和多巴胺以升高血压B
青霉素注射C
输血D
补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E
积极利尿消肿
考题
问答题女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。
考题
单选题男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T 36.8℃，BP50/30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109/L。HB 165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC 5～8/HP。对此患者最迫切的处理是（ ）。A
注射阿拉明和多巴胺以升高血压B
青霉素注射C
输血D
补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E
积极利尿消肿
考题
问答题女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?
考题
单选题男，19岁，因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量约500ml/日。体检：体温39.4℃，血压95/60mmHg，球结膜充血、水肿，腋下及背部可见条索样出血点，双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是（ ）。A
血小板减少性紫癜B
急性肾功能不全C
急性肾小球肾炎D
败血症E
流行性出血热
考题
单选题男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是（）。A
血小板功能损伤B
凝血因子消耗C
DICD
血管壁脆性增加及血小板数量减少E
血中有肝素类抗凝物质
考题
单选题女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38.4℃，BP90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×109/1，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（）A
肾功能B
血培养C
肥达反应D
外斐反应E
肾综合征出血热特异性IgM抗体
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