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46、患者男，35岁，因“阵发性全腹痛，伴恶心、呕吐4小时”急诊就诊，3年前曾行阑尾切除术。拟诊为“急性肠梗阻”收入院。患者可能出现的体征有：
A．腹式呼吸增强
B．上腹部可见胃型
C．脐周可见规律的正蠕动波
D．肠鸣音亢进
参考答案和解析
肠鸣音亢进
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考题
患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（ ）。A、急性胃炎B、急性肠炎C、急胰腺炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡病急性发作
考题
女性，34岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后20d出现腹痛伴呕吐，诊断为急性小肠梗阻，患者早期重要体征是( )A．舟状腹B．可见肠蠕动波C．肠蠕动消失D．腹部明显膨胀E．绞痛发作时肠鸣音亢进
考题
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
考题
患者，男，36岁，晚餐后因急事快走10分钟左右后出现脐周部阵发性绞痛伴呕吐2小时，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是A.墨菲征阳性
B.患者伴寒战、发热
C.急性阑尾炎是临床最常见的急腹症
D.麦氏点固定压痛
E.晚餐后因急事快走
考题
患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A.呕吐减少
B.肛门排便、排气
C.腹胀减轻
D.肠鸣音减弱
E.腹痛减轻
考题
患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了A.麻痹性肠梗阻
B.腹腔感染
C.粘连性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔脓肿
考题
患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。病情观察期间，下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
A.频繁呕吐
B.剧烈腹痛
C.明显腹胀
D.腹部X线检查见肠袢胀气
E.胃肠抽出液为血性
考题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。考虑的诊断是（）A、胃穿孔B、消化性溃疡C、肠梗阻D、胆石症E、急性胰腺炎F、胆囊炎
考题
患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？
考题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（）（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射阿托品D、输液E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑
考题
女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者（）A、彩色超声检查B、CTC、血气分析D、全消化道钡餐透视E、腹部X线片
考题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射阿托品D、肌内注射吗啡E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输液H、输血
考题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）A、急性肠炎B、膈下脓肿C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、细菌性痢疾F、肠瘘G、切口感染H、肺炎
考题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。考虑的诊断是（提示腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。）（）A、胃穿孔B、消化性溃疡C、肠梗阻D、胆石症E、急性胰腺炎F、胆囊炎G、急性胃肠炎H、急性阑尾炎
考题
患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）。A、粘连性肠梗阻B、腹腔脓肿C、麻痹性肠梗阻D、腹腔内出血E、腹腔感染
考题
单选题患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。A
麻痹性肠梗阻B
粘连性肠梗阻C
肠系膜血管栓塞D
小肠扭转E
小肠套叠
考题
单选题患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。A
急性胃炎B
急性肠炎C
急胰腺炎D
粘连性肠梗阻E
溃疡病急性发作
考题
单选题患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为（ ）。A
急性肠炎B
急性胃炎C
溃疡病急性发作D
急性胰腺炎E
粘连性肠梗阻
考题
单选题患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是（）。A
新斯的明B
阿托品C
地西泮D
哌替啶E
强痛定
考题
单选题患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次／分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断，首先进行的检查是A
直肠指检B
腹部X线检查C
B超检查D
腹部穿刺E
血电解质
考题
单选题患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。A
阵发性腹痛B
持续性腹痛，阵发性加剧C
持续性胀痛D
钻顶样绞痛E
腹痛突然减轻
考题
单选题女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者（）A
彩色超声检查B
CTC
血气分析D
全消化道钡餐透视E
腹部X线片
考题
单选题在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）。A
全腹肌紧张，压痛，反跳痛B
巩膜及全身皮肤黄染C
腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D
腹部可触及包块，移动性浊音阳性E
右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征（+）
考题
单选题男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为（）A
急性胃炎B
急性肠炎C
溃疡病急性发作D
粘连性肠梗阻
考题
问答题简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊 。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：
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