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心胸外科学 问题列表
问题
单选题女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）A
抗结核治疗B
放射治疗C
化学治疗D
放疗加化疗E
随诊观察，定期复查
问题
单选题男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）A
放射性核素扫描-痰细胞学检查B
痰细胞学检查-开胸探查C
胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D
痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E
纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检
问题
单选题患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉狭窄E
法洛四联症F
主动脉狭窄
问题
单选题患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）A
胸片B
胸部CTC
食管镜检查D
大便潜血试验E
继续观察
问题
单选题患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）A
胸骨旁任何一肋向B
第6肋间腋中线与腋后线之间C
第7肋间腋中线与腋后线之间D
第8肋间腋中线与腋后线之间E
第2肋间锁骨中线
问题
单选题男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的（）A
左侧锁骨中线第2肋间B
左侧腋中线第7肋间C
左侧腋中线第6肋间D
左侧腋后线第6肋间E
左侧腋后线第7肋间
问题
多选题患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（）A瓣孔直径0.9cm为重度B瓣孔直径0.7cm为重度C瓣孔直径1.3～1.8cm为轻度D瓣孔直径1.9cm为极轻度E瓣孔直径0.8～1.2cm为中度F瓣孔直径0.7～1.8cm为中度G瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度
问题
单选题男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）A
血压持续下降，脉搏逐渐增快B
经输血、补液后，血压才开始回升C
复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D
胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E
胸腔闭式引流量200ml/h，持续3小时
问题
多选题男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A左胸多发性肋骨骨折B左侧开放性血气胸C胸腹联合伤D脾破裂E肺爆震伤
问题
单选题女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象（）A
心尖搏动弥散B
心音遥远C
奇脉D
X线显示心脏各弓平直E
心音轻微
问题
单选题女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）A
喉返神经B
迷走神经C
膈神经D
喉上神经E
肋间神经