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5、一出血病人，烦躁不安、面色苍白，四肢厥冷，脉搏110次/分，血压86/55mmHg,此病人处于

A．休克早期

B．休克期

C．休克晚期

D．休克代偿期

参考答案和解析
休克期
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考题 某病人因上消化道出血而急诊入院,表现为烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压为10／6千帕,脉搏110次／分,入院护理的首要工作是()。 A.询问病史，了解护理问题B.准备急救物品等待医生到来C.填写各种表格，完成护理病程记录D.热情接待给病人留下良好印象E.置病人于休克卧位，测量T、P、R、BP，建立静脉通路
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考题 病人呕吐鲜血约600 ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14．7／12．0 kPa(110／90mmHg)。考虑此病人A．中度休克B．休克代偿期C．大出血但尚无休克D．重度休克E．轻度休克
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考题 病程中病人出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状，脉搏细速、血压测不出，该病人的处理措施中，不恰当的是（ ）。A．立即给病人吸氧B．立即建立静脉通路C．给病人保暖D．遵医嘱大量补液E．病人平卧位休息
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考题 病人陈某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。
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考题 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分。人院护理的首要步骤是A．热情接待，介绍环境和制度B．询问病情，了解健康问题C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师D．准备急救物品，等待值班医师E．填写各种表格，完成人院护理评估单
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考题 赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常该病人应考虑可能是A、严重的腹壁软组织挫伤B、腹膜后血肿C、十二指肠破裂D、肝、脾破裂E、胃破裂
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考题 上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志惚忽，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（ ）
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考题 根据以下资料回答 69～70 题王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128/分，血压10．7/7．3 kPa(80/55mmHg)，血红蛋白80g/L。第 69 题 根据上述情景判断其出血量为（ ）。
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考题 上消化道出血病人，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约( )。A．300ml以下B．300～500mlC．500～1000mlD．1000～1500mlE．1500ml以上
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考题 男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70／40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人 男，30岁，因车祸致脾破裂急诊人院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压７0／40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。该患者出现的反应是A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向
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考题 急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑心源性休克（ ）A．四肢厥冷B．脉搏细弱C．血压下降D．尿少或无尿E．大汗淋漓
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考题 赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常该病人应考虑可能是A.严重的腹壁软组织挫伤 B.腹膜后血肿 C.十二指肠破裂 D.肝、脾破裂 E.胃破裂
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考题 晕厥病人晕厥期的主要症状特征是（）。A、意识丧失、四肢厥冷B、脉搏细弱C、血压快速下降D、呼吸困难
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考题 热衰竭可见到哪些临床表现（）A、肌肉痉挛B、持续高热C、面色苍白、四肢厥冷D、脉搏细速、血压下降E、呼吸浅促
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考题 女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30病人处于何种情况（）A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、容量血管扩张D、容量血管过度收缩E、心功能不全
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考题 判断休克重要的依据是（）A、四肢厥冷、烦躁不安B、血压下降、尿量减少、脉搏细弱C、口唇发紫、呼吸缓慢D、大汗淋漓
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考题 陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min此病人应给予的护理级别是（）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、监护
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考题 陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min入院护理的首要步骤是（）A、询问病史，了解护理问题B、准备急救物品，等待医生到来C、置休克卧位，测生命体征D、热情接待，给病人留下良好印象E、填写各种卡片，完成护理病程记录
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考题 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。目前病人情况处于（）A、无休克B、休克早期暖休克C、休克早期冷休克D、休克发展期E、休克晚期
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考题 病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）A、中度休克B、休克代偿期C、大出血但尚无休克D、重度休克E、轻度休克
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考题 单选题判断休克重要的依据是（）A 四肢厥冷、烦躁不安B 血压下降、尿量减少、脉搏细弱C 口唇发紫、呼吸缓慢D 大汗淋漓
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考题 单选题病人突然呕血，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉浮大而散，证属（　　）。A 亡阴证B 气随血脱C 气不摄血D 气血两虚证E 以上都不是
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考题 单选题晕厥病人晕厥期的主要症状特征是（）。A 意识丧失、四肢厥冷B 脉搏细弱C 血压快速下降D 呼吸困难
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考题 单选题陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min入院护理的首要步骤是（）A 询问病史，了解护理问题B 准备急救物品，等待医生到来C 置休克卧位，测生命体征D 热情接待，给病人留下良好印象E 填写各种卡片，完成护理病程记录
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考题 单选题陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min此病人应给予的护理级别是（）A 特级护理B 一级护理C 二级护理D 三级护理E 监护
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考题 单选题某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）A 胃破裂B 严重腹壁软组织损伤C 肝脾破裂D 胆囊破裂
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考题 单选题王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（）。A 根据体重采用单人搬运法B 护士在病人头侧推车C 病人头部卧于平车大轮端D 输液不能中断E 注意保暖避免受凉
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考题 单选题女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀 目前病人情况处于（　）A 无休克B 休克早期暖休克C 休克早期冷休克D 休克发展期E 休克晚期
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