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患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是
A.床头抬高15～30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
A.床头抬高15～30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
参考答案
参考解析
解析：1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。
2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。
更多 “患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是 A.床头抬高15～30cm B.限制每日输液量 C.按时使用甘露醇 D.吸氧、物理降温 E.保持呼吸道通畅” 相关考题
考题
女性，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在（ ）A．10～15滴/minB．15～20滴/minC．20～30滴/minD．30～40滴/minE．40～50滴/min
考题
男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑“脑挫伤”。降低颅内压首选的药物是A.20％甘露醇B.30％呋塞米C.25％山梨醇D.25％葡萄糖E.利尿合剂
考题
男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应
考题
根据下文回答第 50～51 题。李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10．7kpA（150/80mrnhg），脉搏60次/min，呼吸12次/rAin.考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。第 50 题 降低颅内压的主要措施是（ ）。A．床头抬高15-30CmB．限制每日输液量C．按时使用甘露醇D．吸氧、物理降温E．保持呼吸道通畅
考题
患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应
考题
( 82～83 题共用题干)王先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/分，呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤，给予非手术治疗。第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是（ ）
考题
李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应
考题
女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在A、10～15滴／分B、15～20滴／分C、20～30滴／分D、30～40滴／分E、40～50滴／分降低颅内压应首选A、20%甘露醇B、30%呋塞米C、25%山梨醇D、50%葡萄糖E、利尿合剂
考题
患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅
考题
患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
考题
患者，男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A:瞳孔、肢体活动
B:血压、脉搏、尿量
C:意识、肌张力
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上神经的反应
考题
患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
考题
女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在
A.10～15滴／分
B.15～20滴／分
C.20～30滴／分
D.30～40滴／分
E.40～50滴／分
考题
女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。降低颅内压应首选
A.20%甘露醇
B.30%呋塞米
C.25%山梨醇
D.50%葡萄糖
E.利尿合剂
考题
患者，男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20／10.7kPa，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A.床头抬高15～30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧和物理降温
E.保持呼吸道通畅
考题
男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是（）A、20％甘露醇B、30％呋塞米C、25％山梨醇D、25％葡萄糖E、利尿合剂
考题
男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。输液速度（脱水药除外）应限制在（）A、10～15滴／分B、15～20滴／分C、20～30滴／分D、20～40滴／分E、40～60滴／分
考题
李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）A、床头抬高15一30cmB、限制每日输液量C、按时使用20％甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅
考题
李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）A、立即快速输人甘露醇、吠塞米等B、做好术前检查和准备C、行冬眠低温疗法D、密切观察生命体征、瞳孔变化E、对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸
考题
李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）A、10～15d/minB、15～20d/minC、25～30d/minD、35～40d/minE、45～50d/min
考题
单选题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）A
立即快速输人甘露醇、吠塞米等B
做好术前检查和准备C
行冬眠低温疗法D
密切观察生命体征、瞳孔变化E
对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸
考题
单选题男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。输液速度（脱水药除外）应限制在（）A
10～15滴／分B
15～20滴／分C
20～30滴／分D
20～40滴／分E
40～60滴／分
考题
单选题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）A
床头抬高15一30cmB
限制每日输液量C
按时使用20％甘露醇D
吸氧、物理降温E
保持呼吸道通畅
考题
单选题男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）A
瞳孔、肢体活动B
血压、脉搏、尿量C
意识、肌张力D
呼吸、体温、血压E
压迫眶上孔的反应
考题
单选题患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察A
瞳孔、肢体活动B
血压、脉搏、尿量C
意识、肌张力D
呼吸、体温、血压E
压迫眶上孔的反应
考题
单选题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）A
10～15d/minB
15～20d/minC
25～30d/minD
35～40d/minE
45～50d/min
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