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某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性肠梗阻

对于该患者应立即采取的处理方法是A、人工破膜后，药物引产

B、静脉点滴缩宫素

C、注射哌替啶止痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、阴道检查

参考答案

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考题 （案例共用题干）某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。 该患者最可能发生了A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.子宫破裂D.急性阑尾炎穿孔E.早产
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考题 某初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2Cm，头先露，你认为最恰当的处理是A．人工破膜后药物引产B．宫口开全后引穿颅术C．注射哌替啶调整宫缩D．急症剖宫产术E．滴注缩宫素
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考题 初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()。 A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肌内注射哌替啶调S宫缩D.纠正休克，急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术
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考题 孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A.人工破膜后药物引产B.滴注缩宫素C.注射哌替啶调整宫缩D.急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术
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考题 孕35周初孕妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A、人工破膜后药物引产 B、滴注催产素 C、注射哌替啶调整宫缩 D、急诊剖宫产术 E、宫口开全后行穿颅术
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考题 某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是 A.胎盘早期剥离 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性肠梗阻
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考题 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。下列正确的处理措施是 A.期待疗法，至37周终止妊娠 B.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠 C.缩宫素引产 D.终止妊娠 E.积极治疗，24小时内行剖宫产
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考题 某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。对于该患者应立即采取的处理方法是 A.人工破膜后，药物引产 B.静脉点滴缩宫素 C.注射哌替啶止痛 D.行剖宫产术终止妊娠 E.阴道检查
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考题 初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。 应立即处理的以下哪项不对 A.配血，输血 B.剖宫产 C.应用解痉、降压、镇静等治疗 D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩 E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等
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考题 初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。 下列何种诊断可能性最大 A.先兆子宫破裂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.胎盘边缘血窦破裂 E.子宫破裂
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考题 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该孕妇抽搐的主要病理变化是（）。A、颅内出血B、颅内小动脉痉挛，脑水肿C、血钙水平低D、代谢性酸中毒E、酸中毒
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考题 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。A、胎盘早期剥离B、前置胎盘C、子宫破裂D、急性阑尾炎穿孔E、早产
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考题 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。下列不正确的处理措施是（）。A、终止妊娠B、缩宫素引产C、期待疗法，至37周终止妊娠D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠E、积极治疗，24小时内行剖宫产
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考题 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。应采取的急救措施错误的是（）。A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、注射哌替啶镇痛D、行剖宫产术终止妊娠E、抗休克治疗
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考题 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）A、建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C、检查宫颈条件，决定分娩方式D、输血输液E、静脉缩宫素，加速宫颈扩张
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考题 初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是（　）A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肌内注射哌替啶调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术
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考题 初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳？（）A、人工破膜B、催产素滴注C、注射度冷丁调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术
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考题 孕妇，28岁，孕35周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是（）。A、做人工破膜后药物引产准备B、遵医嘱做静滴缩宫素准备C、注射哌替啶调整宫缩D、立即做剖宫产术前准备E、宫口开全后行穿颅术
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考题 单选题初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是（　）A 人工破膜B 缩宫素静脉滴注C 肌内注射哌替啶调整宫缩D 剖宫产术E 宫口开全后行穿颅术
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考题 单选题初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳？（）A 人工破膜B 催产素滴注C 注射度冷丁调整宫缩D 剖宫产术E 宫口开全后行穿颅术
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考题 单选题初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该孕妇抽搐的主要病理变化是（）。A 颅内出血B 颅内小动脉痉挛，脑水肿C 血钙水平低D 代谢性酸中毒E 酸中毒
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考题 单选题孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下述哪项处理最佳？（　　）A 滴注缩宫素B 人工破膜后药物引产C 注射哌替啶调整宫缩D 急症剖宫产术E 宫口开全后行穿颅术
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考题 单选题初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。A 胎盘早期剥离B 前置胎盘C 子宫破裂D 急性阑尾炎穿孔E 早产
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考题 单选题先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳（　）A 人工破膜B 缩宫素静滴C 哌替啶肌注D 剖宫产术E 宫口开全后穿颅术
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考题 多选题初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。应采取的急救措施错误的是（）。A人工破膜B静脉滴注缩宫素C注射哌替啶镇痛D行剖宫产术终止妊娠E抗休克治疗
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