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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为

A.胁痛
B.积聚
C.鼓胀
D.痞满
E.水肿

参考答案

参考解析
解析:考点:
1.鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾,气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实,虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾,基本病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。
3.临床表现:初起脘腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光,
四肢消瘦,或肢体浮肿。皮色苍黄,腹部青筋暴露,颈胸部可见赤丝血缕,手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血,神昏,痉厥等象。
4.鉴别诊断:(1)水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。
5.辨证要点:(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6.治疗原则:治疗以攻补兼施为原则,实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。
7.分证论治:(1)气滞湿阻:疏肝理气,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾:温中健脾,行气利水,实脾饮。(3)湿热蕴结:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行气利水,调营饮。(5)脾肾阳虚:温补脾肾,化气行水,附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀,六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏:清心开窍,安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
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考题 腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面、下肢浮肿,脘腹痞闷,得热稍舒,身困怯寒,便溏尿少,舌苔白腻,脉缓者,证属

考题 某男,57岁,患慢性肝炎3年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为A、痞满B、臌胀C、胁痛D、积聚E、肿胀其证型为A、肝气犯脾B、水湿困脾C、肝气郁结D、痰浊内阻E、水湿泛滥其治法为A、利水消肿B、温中健脾,行气利水C、疏肝理气D、化痰理气E、疏肝健脾其选方是A、柴胡疏肝散B、实脾饮C、二陈汤D、消遥散E、五苓散若浮肿较甚,小便短少,可加A、滑石、葶苈子、防己B、肉桂、猪苓、车前子C、泽兰、白茅根、益母草D、白术、苍术、藿香E、泽泻、黄芪、木香

考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若水肿较甚,小便短少,可加()A、肉桂、猪苓、车前子B、泽泻、黄芪、木香C、泽兰、白茅根、益母草D、滑石、葶苈子、防己E、白术、苍术、藿香

考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其证型为()A、痰浊内阻B、肝气犯牌C、水湿困脾D、肝气郁结E、水湿泛滥

考题 吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其治法为()A、活血化瘀,利水消肿B、温中健脾,行气利水C、疏肝理气,攻下逐水D、化痰理气,运脾利湿E、疏肝健脾,化气行水

考题 吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为()A、胁痛B、积聚C、鼓胀D、痞满E、水肿

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考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其选方是()A、消遥散B、柴胡疏肝散C、二陈汤D、实脾饮E、五苓散

考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其治法为()A、活血化淤,利水消肿B、温中健脾,行气利水C、疏肝理气,攻下逐水D、化痰理气,运脾利湿E、疏肝健牌,化气行水

考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若浮肿较甚,小便短少,可加()A、肉桂、猪苓、车前子B、泽泻、黄芪、木香C、泽兰、白茅根、益母草D、滑石、葶苈子、防己E、白术、苍术、藿香

考题 吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其选方是()A、逍遥散B、柴胡疏肝散C、二陈汤D、实脾饮E、五苓散

考题 吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若水肿较甚,小便短少,可加()A、肉桂、猪苓、车前子B、泽泻、黄芪、木香C、泽兰、白茅根、益母草D、滑石、葶苈子、防己E、白术、苍术、藿香

考题 吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为()A、胁痛B、积聚C、鼓胀D、痞满E、水肿

考题 患者腹大胀满,按之如囊裹水,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。其病证应属A、痞满B、积聚C、鼓胀D、水肿E、痰饮

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其证型为()A 痰浊内阻B 肝气犯牌C 水湿困脾D 肝气郁结E 水湿泛滥

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其治法为()A 活血化淤,利水消肿B 温中健脾,行气利水C 疏肝理气,攻下逐水D 化痰理气,运脾利湿E 疏肝健牌,化气行水

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为()A 胁痛B 积聚C 鼓胀D 痞满E 水肿

考题 单选题肝硬化患者出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。治疗应选(  )。A B C D E

考题 单选题吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其选方是()A 逍遥散B 柴胡疏肝散C 二陈汤D 实脾饮E 五苓散

考题 单选题患者,肝硬化。出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。中医治疗宜选(  )。A B C D E

考题 单选题吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为()A 胁痛B 积聚C 鼓胀D 痞满E 水肿

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考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若浮肿较甚,小便短少,可加()A 肉桂、猪苓、车前子B 泽泻、黄芪、木香C 泽兰、白茅根、益母草D 滑石、葶苈子、防己E 白术、苍术、藿香

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其证型为()A 痰浊内阻B 肝气犯牌C 水湿困脾D 肝气郁结E 水湿泛滥

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其选方是()A 消遥散B 柴胡疏肝散C 二陈汤D 实脾饮E 五苓散

考题 单选题吕某,男,57岁。患者有慢性肝炎病史5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若水肿较甚,小便短少,可加()A 肉桂、猪苓、车前子B 泽泻、黄芪、木香C 泽兰、白茅根、益母草D 滑石、葶苈子、防己E 白术、苍术、藿香

考题 单选题吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若水肿较甚,小便短少,可加()A 肉桂、猪苓、车前子B 泽泻、黄芪、木香C 泽兰、白茅根、益母草D 滑石、葶苈子、防己E 白术、苍术、藿香

考题 单选题腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面、下肢浮肿,脘腹痞闷,得热稍舒,身困怯寒,便溏尿少,舌苔白腻,脉缓者,证属(  )。A B C D E