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头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为（）。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
参考答案
参考解析
解析：脊髓型颈椎病是指一类因压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍等症状的颈椎病，常见症状有四肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
更多 “头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为（）。A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病” 相关考题
考题
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为A．末梢神经炎B．格林一巴利综合征C．亚急性脊髓联合变性D．小脑性共济失调E．多发性脑梗死
考题
有关脊髓型颈椎病的描述，正确的是A．属于症状最严重的类型B．上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感C．有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃、亢进D．Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性
考题
男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(＋),最可能的原因是
A、肌萎缩侧索硬化症B、脊髓型颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓中央管综合征E、横断性脊髓炎
考题
男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是( )A.颈椎间盘突出症
B.颈椎管狭窄症
C.寰枢椎半脱位
D.腰椎管狭窄症
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）A、痉挛性轻瘫B、上、下肢痛觉缺失C、视力下降D、腱反射亢进E、胸7平面以下痛觉缺失
考题
男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）A、肌电图B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、CTE、EEG
考题
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）A、末梢神经炎B、格林-巴利综合征C、亚急性脊髓联合变性D、小脑性共济失调E、多发性脑梗死
考题
女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查
考题
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A、肌电图B、腰穿C、脑CTD、血维生素B浓度测定E、腰椎MRI
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
单选题男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）A
痉挛性轻瘫B
上、下肢痛觉缺失C
视力下降D
腱反射亢进E
胸7平面以下痛觉缺失
考题
单选题男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）A
末梢神经炎B
格林-巴利综合征C
亚急性脊髓联合变性D
小脑性共济失调E
多发性脑梗死
考题
单选题男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A
肌电图B
腰穿C
脑CTD
血维生素B浓度测定E
腰椎MRI
考题
单选题男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是（）A
肌萎缩侧索硬化症B
脊髓型颈椎病C
脊髓空洞症D
脊髓中央管综合征E
横断性脊髓炎
考题
单选题脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）A
头痛、头晕B
双上肢麻木C
眼痛、面部出汗失常D
四肢麻木、无力，病理反射（＋）E
肢体发凉
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