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重庆住院医师感染科 问题列表
问题 单选题患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。此时应进行的检查是()A 骨髓穿刺和活检B 腹腔穿刺行腹腔积液检测C 鼻咽部组织活检D 腰椎穿刺行脑脊液检测E 肝穿刺活检F 脾穿刺活检

问题 多选题关于禽流感病毒,叙述正确的有()AH5N1亚型致病性最强B由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株,故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀C因为禽流感患者是主要传染源之一,故应隔离治疗D在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用E50%人感染高致病性禽流感患者年龄<40岁

问题 单选题女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-).肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是()A 大剂量抗生素B 快速静滴生理盐水C 立即静滴碳酸氢钠D 给予大剂量肾上腺皮质激素E 立即静滴阿拉明

问题 单选题丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()A 病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异B 常合并丁型肝炎病毒感染C 病毒逃逸机体免疫攻击D 病毒可感染免疫细胞E 机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

问题 单选题患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。目前应采取的措施错误的是()A 药敏结果出来前即采用抗生素治疗B 予以心电监护C 可先给予大剂量镇静药D 物理降温E 使用升压药物前应保证足够血容量

问题 单选题35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()A 细菌性痢疾B 急性血吸虫病C 伤寒D 阿米巴痢疾E 急性病毒性肝炎

问题 单选题艾滋病易感人群是()A 静脉吸毒者B 乱性者C 同性恋者D 每个人E 以上均非

问题 单选题化脓性脑膜炎治疗错误的是()A 对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C 脑膜炎球菌首选青霉素治疗D 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

问题 单选题患者,女性,31岁,既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是()A 急性黄疸型肝炎B 淤胆型肝炎C 亚急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 急性重型肝炎

问题 单选题临床最常见的病毒性脑炎是()A 带状疱疹病毒性脑炎B 单纯疱疹病毒性脑炎C 肠道病毒性脑炎D 腺病毒性脑炎E 巨细胞病毒性脑炎

问题 单选题肺曲霉病的临床表现不包括()A 侵袭性肺曲霉病B 曲霉球C 哮喘D 曲霉血管瘤E 过敏性支气管肺泡曲霉病

问题 单选题菌痢的病变部位主要位于()A 乙状结肠和直肠B 结肠C 回盲部D 回肠E 结肠和回肠

问题 多选题HIV的传播途径有()A性接触B注射C母婴D人工受精E与感染者握手

问题 单选题肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的()A 补液B 解热镇痛剂(如安乃近)C 纠正酸中毒D 纠正电解质紊乱E 高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

问题 单选题男,23岁。农民。1天来腹泻,大量水样便,每天排便近20次,无明显发热及腹痛,于7月16日来诊。既往体健,无慢性病及心、肺疾病。体检:BP75/50mmHg,脉细数,神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型()A 不典型B 轻型C 中型(典型)D 重型E 暴发型