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患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。
诊断最可能是
诊断最可能是
A、肠系膜血管栓塞
B、直肠癌梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、乙状结肠癌梗阻
E、乙状结肠扭转
B、直肠癌梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、乙状结肠癌梗阻
E、乙状结肠扭转
参考答案
参考解析
解析:老年男性,有便秘史,突发肠梗阻表现,以及腹部不对称表现,提示乙状结肠扭转。
更多 “患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。 诊断最可能是 A、肠系膜血管栓塞 B、直肠癌梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、乙状结肠癌梗阻 E、乙状结肠扭转 ” 相关考题
考题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪一项检查()。A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线钡灌肠E.血常规检查
考题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对
考题
(76~77题共用题干) 患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(一),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是A.直肠癌梗阻B.肠系膜血管血栓形成C.乙状结肠扭转D.肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻
考题
患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻为进一步明确诊断,可行的检查是A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
考题
患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(-),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能的诊断是()。A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管血栓形成C、乙状结肠扭转D、肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻
考题
患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是()A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻
考题
患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状,则应进行的主要处理措施为()A、剖腹探查术B、温盐水灌肠C、胃肠减压D、抗菌素及补液支持E、解痉药物
考题
患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,应进行的检查为()A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
考题
患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀,肠鸣音弱,则应考虑的可能情况()A、肠瘘B、肠粘连C、尿潴留D、低钾血症E、以上均有可能
考题
患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(-),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,检查选择()。A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
考题
单选题患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(-),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,检查选择()。A
血、尿淀粉酶检查B
腹部B超C
X线腹平片和钡剂灌肠D
选择性动脉造影E
血常规检查
考题
单选题患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,可行的检查是()。A
血、尿淀粉酶检查B
腹部B超C
X线腹平片和钡剂灌肠D
选择性动脉造影E
血常规检查
考题
单选题患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是()。A
直肠癌梗阻B
肠系膜血管栓塞C
乙状结肠扭转D
麻痹性肠梗阻E
乙状结肠癌梗阻
考题
单选题患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,应进行的检查为()A
血、尿淀粉酶检查B
腹部B超C
X线腹平片和钡剂灌肠D
选择性动脉造影E
血常规检查
考题
单选题患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状,则应进行的主要处理措施为()A
剖腹探查术B
温盐水灌肠C
胃肠减压D
抗菌素及补液支持E
解痉药物
考题
单选题患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀,肠鸣音弱,则应考虑的可能情况()A
肠瘘B
肠粘连C
尿潴留D
低钾血症E
以上均有可能
考题
单选题患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是()A
直肠癌梗阻B
肠系膜血管栓塞C
乙状结肠扭转D
麻痹性肠梗阻E
乙状结肠癌梗阻
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