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重症医学相关专业知识 问题列表
问题
单选题患者，女性，44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于（）A
通气不足B
换气功能障碍C
氧耗量增加D
肺内分流E
弥散功能障碍
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单选题患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A
肠系膜血流减少B
肠道菌群失调C
肠内营养D
电解质紊乱E
使用镇静剂
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单选题患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A
脑挫裂伤伴脑内血肿B
脑出血伴脑内血肿C
自发性蛛网膜下腔出血D
胸椎骨折伴脊髓损伤E
暂无明确诊断
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单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）A
氧合指数≤200B
PaO256mmHg，PaCO270mmHgC
PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD
通气／血流＝0.8E
肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞
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单选题患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）A
CRRTB
大量补液C
血压维持D
控制感染E
呼吸支持
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单选题患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是（）A
脑栓塞B
急性左心衰竭C
癫痫大发作D
心搏骤停E
急性右心衰竭
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单选题患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A
肺部感染B
颅内感染C
狼疮活动D
肾上腺危象E
感染性休克
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单选题患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A
免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B
营养治疗向营养支持观念的转变C
创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D
衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E
机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
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单选题心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）A
一度房室传导阻滞B
二度Ⅰ型房室传导阻滞C
二度Ⅱ型房室传导阻滞D
三度房室传导阻滞E
几乎完全房室传导阻滞
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单选题患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是（）A
心电图B
测肘静脉压C
漂浮导管监测D
胸部X线片E
超声心动图
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单选题患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）A
普鲁卡因胺B
氟卡尼C
奎尼丁D
利多卡因E
维拉帕米
问题
单选题你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。A
将手指放在他的嘴里，向前推下颌B
双手固定头部C
不宜采用推头托颌法D
不宜采用仰头抬颏法E
应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动
问题
单选题患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）A
导管半定量细菌培养B
导管定量细菌培养C
外周静脉细菌定量培养D
中心静脉细菌定量培养E
从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养